维生素d缺乏性佝偻病的主要原因

维生素D缺乏性佝偻病是一种由于维生素D不足导致钙磷代谢紊乱，从而引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。以下是关于维生素D缺乏性佝偻病的一些重要信息：

1.主要原因：

日光照射不足：维生素D是皮肤经紫外线照射后合成的，若长期户外活动少，或空气污染、高楼林立等因素遮挡紫外线，都可能导致体内维生素D不足。

维生素D摄入不足：天然食物中含维生素D较少，如乳类、蛋黄、肉类等，若长期摄入不足，也容易导致维生素D缺乏。

生长发育速度快：婴儿期、青春期的生长速度较快，对维生素D的需求量相对增加，若补充不足，容易导致佝偻病。

疾病因素：某些疾病可能影响维生素D的吸收、利用，如慢性腹泻、肝胆疾病等。

2.症状：

初期：常表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。

活动期：除上述症状外，患儿可出现骨骼改变，如颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。

恢复期：经治疗或日光照射后，患儿症状可逐渐减轻或消失。

后遗症期：若病情严重，或治疗不及时，可遗留不同程度的骨骼畸形。

3.诊断：

血清25-(OH)D3水平：是诊断维生素D缺乏性佝偻病的常用指标，其水平降低有助于诊断。

骨骼X线检查：可发现佝偻病的骨骼改变，但X线检查正常不能排除佝偻病。

其他检查：如碱性磷酸酶、血钙、血磷等，也可辅助诊断佝偻病。

4.治疗：

补充维生素D：口服维生素D制剂是主要治疗方法，一般剂量为每日400-800IU，根据病情轻重可适当调整剂量和疗程。

增加户外活动：适当晒太阳有助于皮肤合成维生素D。

调整饮食：鼓励患儿多吃富含钙、磷的食物。

5.预防：

孕妇和乳母应多晒太阳，多吃富含钙、磷的食物，以满足胎儿和婴儿对维生素D和钙、磷的需求。

婴儿出生后应及时补充维生素D，每日400IU，早产儿、低出生体重儿、双胎儿应补充维生素D800IU每日，3个月后改为预防量。

婴幼儿应多晒太阳，提倡母乳喂养，及时添加辅食。

总之，维生素D缺乏性佝偻病是一种可防可治的疾病，家长应重视孩子的营养和健康，及时补充维生素D和钙剂，多晒太阳，定期体检，以便早期发现和治疗佝偻病。