低钙血症主要由哪些疾病引起

低钙血症主要由维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、肾衰竭、恶性肿瘤、药物和特发性等疾病引起。

1.维生素D缺乏：维生素D是促进钙吸收和骨矿化的重要物质。维生素D缺乏会导致肠道钙吸收减少，进而引起低钙血症。

阳光照射不足：人体皮肤在紫外线的作用下可以合成维生素D。如果长期缺乏户外活动，或者使用防晒霜、遮阳伞等避免阳光照射，会导致维生素D合成不足。

饮食中缺乏维生素D：一些食物，如鱼肝油、蛋黄、乳制品等富含维生素D。如果饮食中缺乏这些食物，或者饮食不均衡，也会导致维生素D摄入不足。

肠道疾病：某些肠道疾病，如慢性腹泻、炎症性肠病等，会影响维生素D的吸收。

2.甲状旁腺功能减退：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素可以促进破骨细胞的活性，增加骨钙的释放，同时促进肠道钙的吸收，从而维持血钙的稳定。甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺激素分泌减少，会导致血钙降低。

自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎、特发性甲状旁腺功能减退等，可以导致甲状旁腺自身免疫性破坏，引起甲状旁腺功能减退。

手术：甲状腺手术、颈部放疗等可能损伤甲状旁腺，导致甲状旁腺功能减退。

遗传因素：某些基因突变或家族性疾病也可能导致甲状旁腺功能减退。

3.肾衰竭：肾衰竭时，肾脏排泄磷的能力下降，导致血磷升高。血磷升高会抑制肾脏合成1,25-二羟维生素D，从而减少肠道钙的吸收，导致低钙血症。

慢性肾炎：各种原因引起的慢性肾炎，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等，最终可能导致肾衰竭。

高血压肾损害：长期高血压可以导致肾小动脉硬化，影响肾脏功能。

其他原因：药物、中毒、感染等也可能导致肾衰竭。

4.其他：

恶性肿瘤：某些恶性肿瘤可以分泌破骨细胞活化因子，导致骨吸收增加，引起低钙血症。

药物：某些药物，如抗癫痫药、糖皮质激素等，可能影响钙的代谢，导致低钙血症。

特发性：一些低钙血症患者病因不明，称为特发性低钙血症。

需要注意的是，低钙血症的症状可能不典型，容易被忽视。如果出现抽搐、麻木、肌肉痉挛等症状，或者长期补钙治疗效果不佳，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。对于严重的低钙血症，可能需要静脉补钙治疗。同时，对于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等疾病，需要积极治疗原发病，以预防低钙血症的发生。