毒性弥漫性甲状腺肿有哪些症状

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现主要与甲状腺激素分泌过多有关，部分患者还可能出现甲状腺相关性眼病和胫前黏液性水肿。以下是毒性弥漫性甲状腺肿的一些常见症状：

1.甲状腺毒症症状：

高代谢症状：怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿、多食、体重下降、疲乏无力等。

神经精神系统症状：多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。

心血管系统症状：心悸、气短、心动过速、第一心音亢进、收缩压升高、舒张压降低、脉压增大等。

消化系统症状：稀便、排便次数增加。

肌肉骨骼系统症状：周期性瘫痪（以低钾型最常见）、近端肌肉无力、肌肉萎缩等。

造血系统症状：周围血淋巴细胞比例增加、单核细胞增加、血小板寿命缩短。

2.甲状腺肿：多呈弥漫性对称性肿大，质地不等，无压痛。甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。

3.眼征：

单纯性突眼：可分为不伴有甲亢的单纯性突眼和伴有甲亢的浸润性眼病。不伴有甲亢的单纯性突眼的原因与交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌张力增高有关。浸润性眼病的原因尚不清楚，可能与眶后组织的自身免疫炎症反应有关。眼部表现为：①轻度突眼：突眼度<18mm；②Stellwag征：瞬目减少，炯炯发亮；③上睑挛缩，睑裂增宽；④vonGraefe征：双眼向下看时，由于上眼睑不能随眼球下落，出现白色巩膜；⑤Joffroy征：眼球向上看时，前额皮肤不能皱起；⑥Mobius征：双眼看近物时，眼球辐辏不良。

浸润性眼病：又称Graves眼病，病情较严重，可出现眼外肌肿胀、眼球活动受限、浸润性角膜溃疡、视神经病变、视力丧失。

4.胫前黏液性水肿：多发生在胫骨前下1/3部位，也可见于足背、踝关节、肩部、手背或手术瘢痕处，多为对称性、非凹陷性水肿，皮肤增厚、粗糙，表面无汗。

需要注意的是，毒性弥漫性甲状腺肿的症状可能因个体差异而有所不同，有些患者可能只有部分症状，而有些患者可能症状较为明显。此外，毒性弥漫性甲状腺肿还可能与其他疾病同时存在，如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。

如果怀疑自己患有毒性弥漫性甲状腺肿或出现上述症状，应及时就医，进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查，以明确诊断。治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。

对于孕妇和哺乳期妇女，如果患有毒性弥漫性甲状腺肿，应在医生的指导下进行治疗，以确保胎儿和婴儿的健康。同时，患者在治疗期间应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，合理饮食，避免碘摄入过多或过少。