房室传导阻滞是什么意思

房室传导阻滞是一种心脏传导系统疾病，指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。简单来说，就是心房的电信号不能正常传导到心室，导致心室跳动缓慢或不规则。

1.病因

房室传导阻滞可由多种原因引起，常见的包括：

心脏疾病：如心肌炎、心肌病、冠心病、心肌梗死等。

药物：某些药物，如洋地黄、β受体阻滞剂等，可能影响房室传导。

电解质紊乱：如高钾血症、低钾血症等。

其他：如心脏手术、心脏外伤、感染等。

2.分类

根据阻滞的严重程度，房室传导阻滞可分为三度：

一度房室传导阻滞：心房冲动传导时间延长，但每个心房冲动都能传导至心室。

二度房室传导阻滞：心房冲动部分不能传导至心室。二度房室传导阻滞又可分为两型：莫氏I型和莫氏II型。莫氏I型表现为传导时间进行性延长，直至一个心房冲动不能传导至心室；莫氏II型表现为心房冲动传导突然阻滞。

三度房室传导阻滞：心房冲动完全不能传导至心室，此时心室由交界区或心室起搏点控制，节律较慢。

3.症状

一度房室传导阻滞通常无症状。

二度房室传导阻滞可引起心悸、头晕、乏力等症状，严重时可出现黑矇、晕厥。

三度房室传导阻滞的症状取决于心室率的快慢。心室率较慢时，可出现头晕、乏力、心悸、心绞痛、心力衰竭等症状；心室率极慢时，可导致阿-斯综合征，甚至猝死。

4.诊断

医生会根据患者的症状、体征以及心电图检查来诊断房室传导阻滞。

心电图是诊断房室传导阻滞的重要方法，可显示心房和心室的电活动情况。

其他检查，如心脏超声、电生理检查等，可帮助明确病因。

5.治疗

一度房室传导阻滞通常无需治疗，定期复查心电图即可。

二度和三度房室传导阻滞需要根据症状和心室率来决定治疗方法。

心室率不太慢（如心率大于50次/分）且无症状者，可使用药物治疗，如阿托品、异丙肾上腺素等，以提高心室率。

心室率明显缓慢（如心率小于50次/分）或有症状者，需要安装起搏器，以维持正常的心率和心功能。

对于病因明确的房室传导阻滞，应积极治疗原发病。

6.预防

积极治疗原发病，如控制感染、纠正电解质紊乱等。

避免使用可能影响房室传导的药物。

定期体检，及时发现和治疗心脏疾病。

保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

房室传导阻滞是一种严重的心脏疾病，可能导致心律失常、心力衰竭甚至猝死。如果出现心悸、头晕、乏力等症状，应及时就医，进行心电图等检查，以便早发现、早治疗。