子宫肌瘤5厘米是否需要手术，取决于多种因素，包括患者的年龄、症状、肌瘤的位置、生长速度以及患者的生育需求等。
如果肌瘤没有引起明显的症状，如月经量过多、经期延长、腹痛、尿频、尿急、便秘等，且患者接近绝经期，没有生育需求，可以定期观察，暂不手术。因为绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤可能会逐渐萎缩。
然而，如果肌瘤引起上述症状，或者肌瘤生长迅速，有恶变的可能，或者患者有生育需求，那么就需要考虑手术治疗。手术方式包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，具体选择哪种方式，需要根据患者的具体情况由医生决定。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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