变异型心绞痛需要做24小时动态心电监测吗

心绞痛病因？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心绞痛一般是受到不良的生活饮食习惯、精神因素、抽烟酗酒或者是患有高血压、糖尿病等疾病影响，诱发冠状动脉疾病，会导致心肌血流量较少，使心肌缺氧，从而出现心绞痛现象。患者会伴有胸部疼痛、胸闷、恶心呕吐等症状。确诊后，患者可以遵医嘱使用硝酸酯类药物、抗血小板类药物进行治疗。若是保守治疗效果不佳，建议入院通

心绞痛胸痛吃复方丹参片要吃多久？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

复方丹参片是一个中成药物，具有活血化瘀、理血止痛的功效。主要是治疗气滞血瘀导致的的胸痛，多见胸闷、心前区刺痛、冠心病心绞痛等表现，一部分冠心病心绞痛的患者，吃复方丹参片可以缓解心绞痛症状，一般吃下去大概几分钟，胸闷、胸痛症状就可以明显缓解，这个药物一般一次吃三片，一日三次，如果对于有冠心病的患者，这

心绞痛怎样治疗好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心绞痛的病人要改善生活方式，尽量防止各种确知足以诱发发作的因素，调节饮食，特别是一次进食不应过饱，戒烟戒酒，调整日常生活和工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动，但是以不至于发生疼痛的程度为度，一般不需要卧床休息。同时长时间坚持规范的药物治疗，包括改善缺血和减轻症状的药物，比如β受体阻滞剂，硝酸酯

冠心病心绞痛的典型症状是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一个就是患者正常情况下，在劳累以后或者在情绪改变以后，会发生心前区的压窄性疼痛这个是典型的，当然大部分都有各种各样的不舒服、憋闷、气紧这些都算，然后有的更典型的表现有放射痛，放射到咽部的紧缩感，有的还有牙疼，更多的可以放射到左上臂的尺侧部位，常常伴随出汗、微微出汗，持续时间大部分就是持续3-5分钟，

心绞痛的症状及原因？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

心绞痛在发作的时候患者多表现为胸部压榨性疼痛，疼痛位置主要位于胸骨后，而且疼痛可以放射治心前区、上肢、下颌咽喉部。在心绞痛发作时，患者也会伴有胸闷、出汗、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状。一般在原地休息、舌下含服硝酸甘油后症状即可缓解。造成心绞痛的主要原因是心肌血流量减少，可能与冠状动脉粥样硬化引起

心绞痛和心肌梗死的鉴别？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心绞痛和心肌梗死的鉴别，疼痛的特点都会有某些诱发的因素而诱发，都是胸骨后的压榨性的、闷胀的这种疼痛特点。心绞痛的疼痛是一个反复发作的情况，硝酸甘油可以缓解，持续时间短，而心肌梗死是一种持续时间长、硝酸甘油不能够缓解症状。心绞痛心电图的特点表现为st段的抬高或者是压低，而心肌梗死的心电图特点有其典型的

心绞痛挂什么科？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

造成心绞痛的原因是比较多的，但绝大多数是由于冠心病所造成的，也会有其他的心脏病或者失控的高血压、甲状腺功能亢进等等所造成。如果发生了心绞痛，是需要尽快的去心血管内科就医，也就是挂心血管内科。如果发生了心绞痛，去心血管内科就医，需要进一步的检查，做一下心电图，看看心肌缺血情况，还可以做彩超，或者是其他

不宜用于变异型心绞痛的药？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

不宜用于变异型心绞痛的药物，主要是指β受体阻断剂，它的代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔等，这个药物不能单独的用于变异性心绞痛的病人。相对而言，变异性心绞痛，首选的治疗性药物为钙通道阻滞剂，其代表性的药物主要是指地尔硫?、硝苯地平片。如果单纯服用钙通道阻滞剂病情控制不佳，那么往往建议病人还可以

变异型心绞痛特点？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

变异型心绞痛的特点有：1、发病特点。变异型心绞痛主要是在安静状态下出现心前区疼痛症状，并不是剧烈运动或从事重体力劳动所诱发。而是冠状动脉血管痉挛引起冠状动脉暂时性狭窄，供给心脏血流量减少，最终导致胸痛，发病时间没有任何的规律。2、心电图改变。变异型心绞痛在发作的时候，患者心电图主要表现为ST段抬高，

变异型心绞痛的治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

变异性心绞痛是不稳定性心绞痛的一种类型，是由于冠脉痉挛等原因导致的心绞痛发作，多数发生在休息状态下，频繁发作，会引起心肌梗塞等严重的并发症，需要引起重视这种情况，需要尽快去医院就诊，做心电图，化验心肌酶谱，血脂，血糖，做心电图检查明确诊断，使用抗血小板药物，他丁类药物，硝酸酯类药物和解除冠脉痉挛的药

变异型心绞痛导致晕厥怎么办

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛如果引起晕厥，首先要积极治疗变异性心绞痛本身，变异性心绞痛引起晕厥的发生是由于心脏发生了严重的缺血，影响到了心脏有效的收缩和舒张，可以见于心脏的停跳以及严重的低血压发生，这两种情况都会使得大脑供血出现中断，从而发生晕厥。对于变异性心绞痛引起的晕厥，非常有效的治疗手段就是去治疗心绞痛本身，避免心绞痛的发生可以避免晕厥的出现。变异

变异型心绞痛是什么病

徐新娜 副主任医师

北京积水潭医院 三甲

变异性心绞痛是一种自发性的心绞痛。现有的专家学者把冠状动脉痉挛引起的心肌缺血命名为变异性心绞痛。因此，变异性心绞痛的主要的病理基础是冠状动脉血管的痉挛。心绞痛的发作与活动往往没有直接的关系，疼痛大多发生在安静的状态下，发作的时候心电图上可以发现ST段的抬高，以及发作后的ST段下降，没有明显病理性的Q波出现。变异性心绞痛往往是一种不稳定的心

引起心绞痛的原因是什么

肖新桃 主任医师

娄底市中心医院 三甲

心绞痛是由于心肌供血的绝对和相对不足导致的，因此凡是引起心肌供血减少和心肌耗氧量增加的因素都可以诱发心绞痛，比如剧烈的运动、情绪的巨大波动、过度的疲劳、率增快、血压的突然升高等。另外，其他心脏病和其他继发性的高血压导致的突然血压升高，也有可能诱发心绞痛。

心绞痛和心脏神经官能症区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心绞痛和心脏神经官能症区别，主要包括如下。第一、心绞痛是器质性心脏病，主要是因为冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄而引起心肌缺血，造成胸痛。心脏神经官能症属于功能性疾病，常常是由于自主神经调节异常所引起。第二、心绞痛胸痛，常常呈压迫样、发闷样或伴有紧缩性，胸痛持续时间比较固定，而心脏神经官能症引起的胸痛，常常呈针刺样或者刀割样，持续时间长短不

心绞痛是心血管堵了吗

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

绝大多数发生心绞痛的患者，都是由于冠状动脉明显堵塞所引起，主要是因为冠状动脉发生粥样硬化，导致管腔狭窄，引起局部血流量下降，造成的心肌缺血。但是，也有部分发生心绞痛的患者，并不是由冠状动脉堵塞所引起的，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，此种情况下发生的心绞痛，主要是心输出量下降，导致冠状动脉灌注不足所引起。因此，在临床上，对于心绞痛的患者要

心绞痛的中医治疗

张月美 主任医师

济宁市中医院 三甲

中医治疗心绞痛，采取活血化瘀、通络止疼的方法，常用的药物有麝香保心丸、速效救心丸、复方丹参滴丸、同心络胶囊等，这些药物内主要含有丹参、三七、麝香、冰片、川芎等，能够起到活血化瘀、通络止痛、芳香开窍作用，还可以扩张冠状动脉，改善血液粘稠，起到改善心肌供血作用，缓解心绞痛。