手上局部皮肤变硬，很痒

手上局部皮肤变硬、很痒，可能是多种疾病的症状，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：

1.手癣

由真菌感染引起，常伴有水疱、脱屑、瘙痒等症状。可外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物。同时要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。

2.湿疹

与过敏、遗传、环境等因素有关，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、瘙痒。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。此外，要避免接触过敏原，保持皮肤湿润。

3.银屑病

病因不明，可能与遗传、免疫、感染等因素有关，表现为红斑、鳞屑、瘙痒。可外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等，严重者可口服免疫抑制剂或生物制剂。治疗需在医生指导下进行。

4.皮肤淀粉样变

一种代谢性疾病，好发于小腿伸侧，表现为皮肤角化过度、粗糙、苔藓样变。目前尚无特效疗法，可外用糖皮质激素、维A酸乳膏等，也可尝试激光治疗。

5.系统性疾病

某些系统性疾病也可能导致皮肤变硬、瘙痒，如系统性硬化症、系统性红斑狼疮等。此时需要进一步检查，明确诊断，并进行针对性治疗。

总之，手上局部皮肤变硬、很痒的原因复杂，建议及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。同时要注意避免搔抓，以免加重病情。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗时需更加谨慎，应在医生的指导下使用药物。