当牙髓遭受感染或不可复性损害时，进行根管治疗是必要的。以下是一些需要根管治疗的情况：
1.牙髓炎：
细菌感染：牙髓组织发生炎症，通常由龋齿、牙齿损伤或其他口腔问题引起。
疼痛症状：患者会经历剧烈的牙痛，尤其在夜间加重。
2.根尖周炎：
牙髓炎未及时治疗：炎症扩散到牙髓周围的根尖组织，导致根尖周炎。
牙齿周围肿胀：可能会出现牙龈肿胀、疼痛，甚至面部肿胀。
3.牙髓外露：
牙齿损伤：如意外撞击、咬硬物等导致牙齿外层组织破裂，暴露牙髓。
牙髓暴露会引起剧烈的疼痛，需要进行根管治疗以防止感染进一步扩散。
4.其他情况：
严重的龋齿：龋齿深度到达牙髓，无法通过其他治疗方法保留牙髓。
牙根吸收：某些情况下，牙根可能会被吸收，导致牙齿松动。
正畸或修复需要：在进行正畸治疗或牙齿修复之前，可能需要先进行根管治疗以确保牙齿的健康。
需要注意的是，根管治疗是一种较为复杂的口腔治疗方法，需要在专业牙医的指导下进行。在治疗过程中，牙医会先去除受感染的牙髓组织，然后对根管进行清洁和消毒，最后填充根管并修复牙齿。治疗后，患者需要遵循牙医的建议进行护理，包括定期复查和保持良好的口腔卫生。
对于孕妇和儿童，根管治疗的安全性和适用性需要特别考虑。孕妇在治疗前应告知牙医怀孕情况，牙医会根据具体情况制定合适的治疗方案。儿童的根管治疗通常需要在全身健康状况良好、配合治疗的情况下进行。
总之，根管治疗是拯救受感染牙髓的有效方法，但在决定进行根管治疗之前，患者应与牙医充分沟通，了解治疗的必要性、过程和风险。及时治疗可以避免感染进一步扩散，保护牙齿的健康。
