从小就有的黑痣是否会癌变，需要根据具体情况进行分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.黑痣的特征：观察黑痣的大小、形状、颜色、边界是否规则、表面是否光滑等。一些特征可能提示黑痣恶变的风险，如直径大于6毫米、形状不对称、颜色不均匀、边界不规则、表面不光滑等。
2.增长或变化：注意黑痣是否在大小、颜色或形状上发生了变化。短期内迅速增大、颜色改变、出现瘙痒、疼痛、出血或溃疡等症状，可能是黑痣恶变的迹象。
3.家族史：如果家族中有黑色素瘤或其他皮肤癌的患者，那么个体发生黑痣恶变的风险可能会增加。
4.长期暴露在紫外线下：长期暴露在紫外线下，特别是强紫外线的环境中，会增加皮肤癌的发生风险，包括黑痣恶变。
一般来说，大多数从小就有的黑痣是良性的，不会癌变。然而，对于一些具有上述特征的黑痣，或者存在疑虑的情况，医生可能会建议进行进一步的评估，如皮肤镜检查、病理活检等，以确定黑痣的性质。
如果医生怀疑黑痣存在恶变的风险，可能会采取以下措施：
1.切除活检：通过手术将黑痣及周围的正常组织一并切除，然后进行病理检查，以确定黑痣是否恶变。
2.密切观察：对于一些较小、稳定的黑痣，医生可能会选择密切观察其变化，定期进行皮肤检查。
对于担心黑痣癌变的人群，以下建议可能有帮助：
1.定期自我检查：注意观察身体上的黑痣，包括经常暴露在阳光下的部位，如面部、颈部、手臂等。
2.避免过度日晒：使用防晒霜、遮阳伞等，减少紫外线对皮肤的照射。
3.注意皮肤护理：保持皮肤清洁，避免长期摩擦和刺激黑痣。
4.寻求专业建议：如果对黑痣的变化或存在疑虑，及时咨询皮肤科医生或皮肤科专家，以便获得准确的诊断和建议。
需要注意的是，黑色素瘤是一种恶性肿瘤，如果能早期发现和治疗，通常可以提高治愈率。因此，对于任何可疑的黑痣变化，都应引起重视并及时就医。医生会根据具体情况进行评估和处理，以确保皮肤健康。此外，对于儿童的黑痣，家长也应密切关注其变化，并在必要时咨询医生的意见。
