皮肤上长疙瘩凸起很硬，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤纤维瘤
是一种良性肿瘤，通常发生在青年人或中年人，好发于四肢伸侧或躯干部位。皮损为坚实的丘疹或结节，可单发或多发，颜色与正常皮肤相似，有时可呈淡红色或紫红色，表面光滑或粗糙，质地硬，可移动，无自觉症状。一般不需要治疗，如果影响美观或怀疑恶变，可以手术切除。
2.脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。皮损为单个或多个局限性肿块，呈圆形或分叶状，边界清楚，质地柔软，可有假波动感，与表皮粘连较少，活动度较大。一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响外观或有压迫症状，可以手术切除。
3.皮脂腺囊肿
又称粉瘤，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等皮脂腺丰富的部位。皮损为圆形囊性肿物，位于皮肤或皮下组织内，与皮肤粘连，基底可移动。一般无自觉症状，继发感染时可有红肿、疼痛。通常需要手术切除。
4.寻常疣
是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种病毒性皮肤病，可通过直接或间接接触传播。好发于手指、手背、足缘等部位。皮损为圆形或椭圆形角化性丘疹，针头至豌豆大小，表面粗糙，质地坚硬，呈灰褐色或正常肤色，数目不定，无自觉症状或有轻微压痛。一般可采用冷冻、激光、电灼等物理方法治疗，也可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。
5.皮肤癌
是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤的任何部位，常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等。皮肤癌的早期表现为皮肤上出现形状不规则、边界不清、颜色不均匀的肿物，表面可有鳞屑、溃疡、出血等症状，常伴有瘙痒或疼痛。如果发现皮肤上有可疑的肿物，应及时就医，进行病理活检以明确诊断。皮肤癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗、免疫治疗等，根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况选择合适的治疗方案。
总之，皮肤上长疙瘩凸起很硬可能是良性肿瘤，也可能是恶性肿瘤，需要根据具体情况进行分析和处理。如果发现皮肤上有异常肿物，应及时就医，避免自行挤压、搔抓或使用刺激性药物，以免加重病情或导致感染。同时，要注意保持皮肤清洁卫生，避免长期暴露在阳光下，预防皮肤损伤和感染。
