更年期月经总不干净可能由激素变化、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等多种原因引起，治疗措施包括药物治疗、诊断性刮宫、手术治疗等。
1.药物治疗
可使用止血药物如氨甲环酸等减少出血，同时可根据具体情况使用黄体酮等孕激素等调节月经周期，使子宫内膜规律脱落，但药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.诊断性刮宫
对于药物治疗效果不佳或怀疑有子宫内膜病变的患者，可进行诊断性刮宫，既能止血，又能明确子宫内膜的病理情况。
3.手术治疗
如果是由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变引起的，可根据病情考虑手术切除病灶。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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