血浆D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一,是反映体内凝血和纤溶系统激活的重要指标,其可以诊断血栓性疾病、评估溶栓治疗效果、鉴别原发性和继发性纤溶亢进等。

1.诊断血栓性疾病
如深静脉血栓形成、肺栓塞等。当体内有血栓形成时,纤维蛋白被激活,进而降解产生D-二聚体,其水平会明显升高。
2.评估溶栓治疗效果
在溶栓治疗过程中,通过监测D-二聚体水平变化,可以了解溶栓是否成功。如果溶栓有效,血栓溶解,D-二聚体水平会先升高后逐渐下降。
3.鉴别原发性和继发性纤溶亢进
原发性纤溶亢进时,纤维蛋白原未被交联,不会产生D-二聚体,而继发性纤溶亢进如DIC(弥散性血管内凝血)时,D-二聚体水平会升高。一般来说,D-二聚体正常基本可以排除血栓形成,但D-二聚体升高并不一定意味着存在血栓性疾病,还可能见于其他情况,如手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠等,需要结合临床症状、体征及其他检查结果综合判断。