子宫内膜异位症的诊断需结合症状评估、超声检查、磁共振成像、血清学检测、腹腔镜检查等进行判断。

1.症状评估
继发性痛经且逐渐加重、慢性盆腔痛、性交痛,以及月经异常(如经量增多、经期延长)。不孕、排便痛(累及肠道)或血尿(累及泌尿系统),提示病灶可能扩散至盆腔外。
2.超声检查
经阴道超声可发现卵巢巧克力囊肿(内异症典型表现),敏感度较高。
3.磁共振成像(MRI)
对深部浸润型内异症(DIE)的诊断更精准,可评估病灶范围及与周围组织关系。
4.血清学检测
CA125水平轻度升高(通常<200U/mL),但缺乏特异性,需结合其他指标综合判断。
5.腹腔镜检查
通过腹腔镜直视下观察盆腔内异症病灶(如紫蓝色结节、卵巢巧克力囊肿),并取组织活检以明确病理诊断。
先通过症状与超声初步筛查,若高度怀疑内异症,建议行腹腔镜确诊。治疗需根据年龄、症状及生育需求制定个体化方案,如药物、手术或辅助生殖技术。