耳石症的检查确诊主要从详细询问病史、变位试验、前庭功能检查、影像学检查等方面进行。

1.详细询问病史
医生会询问患者眩晕发作的具体情况,包括发作的频率、时间、诱发因素,如是否在起床、翻身、弯腰等特定头位变化时发作,以及眩晕的程度、持续时间,是否伴有恶心、呕吐等伴随症状。
2.变位试验
变位试验是诊断耳石症的关键检查。常用的Dix-Hallpike试验,让患者从坐位快速变为仰卧位,头向一侧扭转45°,身体快速向另一侧转动,观察是否出现眼震及眩晕,可判断后半规管和上半规管耳石;Roll试验是让患者平躺在床上,头向一侧转动90°,观察眼震情况,主要用于诊断外半规管耳石。
3.前庭功能检查
前庭功能检查是通过一些特定的测试,如冷热试验、旋转试验等,评估前庭功能。耳石症患者可能会出现前庭功能的异常,有助于进一步明确诊断,并与其他前庭疾病相鉴别。
4.影像学检查
影像学检查一般会进行头颅CT或MRI检查,目的是排除颅内病变,如脑血管意外、颅内肿瘤等可能导致眩晕的疾病,从而更准确地诊断耳石症。