盆腔炎急性和慢性区分

盆腔炎急性和慢性区分包括病因与发病过程、症状表现、体格检查等方面。

1.病因与发病过程

急性盆腔炎通常由病原体感染引起，病原体包括需氧菌和厌氧菌，多为混合感染。常发生于月经期、产后、流产及各种宫腔手术操作后，如放置或取出宫内节育环、刮宫术等。高危因素如邻近器官炎症等，可增加盆腔炎的发病风险。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未能彻底治疗，病情迁延所致。此外，免疫因素、多次流产、性卫生不良、妇科手术、下生殖道感染等也可能导致慢性盆腔炎的发生。

2.症状表现

急性盆腔炎起病较急，症状明显，主要表现为突然出现的下腹疼痛，且疼痛比较剧烈并持续存在，可伴有发热、寒战、头痛、乏力等全身症状。阴道分泌物增多，可能呈脓性，有异味。部分患者还可能出现恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。慢性盆腔炎症状相对较轻，但病程较长，主要表现为下腹隐痛、钝痛或坠胀感，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。部分患者可能出现月经失调，如经期延长、经量增多等。全身症状不明显，有时仅有低热、疲倦感。

3.体格检查

急性盆腔炎妇科检查时，可见阴道充血，有脓性臭味分泌物。子宫颈充血水肿，有举痛。子宫和双侧附件区有明显压痛，严重的还可能有反跳痛。体温升高，心率加快。慢性盆腔炎妇科检查时，子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定。附件区有轻度压痛，可能触及索条状增粗的输卵管或片状增厚的组织，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛。

如有相关症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。