皮肤痒抓后变黑变粗糙还起皮

皮肤痒抓后变黑变粗糙还起皮，可能是慢性单纯性苔藓、慢性湿疹、皮肤淀粉样变等疾病所致，需针对具体原因规范处理。

1.慢性单纯性苔藓

也称为神经性皮炎，好发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴及肛门周围等部位。常先有瘙痒，搔抓或摩擦后出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，呈淡红色或正常肤色，逐渐增多增大，融合成片，形成苔藓样变，颜色可呈褐色、淡红色或正常肤色，表面有少量鳞屑，可有抓痕、血痂及色素沉着。治疗可外用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液，如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，也可皮损内注射糖皮质激素，如曲安奈德注射液。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。

2.慢性湿疹

是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。搔抓后可出现皮肤增厚、色素沉着、苔藓样变等。治疗可外用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，也可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。如果有渗出，可先用硼酸溶液或生理盐水湿敷，待渗出减少后再外用药物。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。

3.皮肤淀粉样变

是一种代谢性疾病，病因不明，可能与遗传、代谢、感染等因素有关。好发于小腿伸侧，其次为背部、大腿、踝部、臀部等。表现为高粱至绿豆大小的半球形丘疹，密集成片但不融合，颜色为褐色或紫褐色，表面粗糙，可有少许鳞屑，可逐渐增大，形成斑块，质地较硬，表面可有皲裂。治疗可外用糖皮质激素软膏、维A酸软膏、水杨酸软膏等，也可口服抗组胺药、维生素E、阿维A酯等。