每次来月经都痛经是怎么回事

原发性痛经占痛经90%以上，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，治疗以止痛、镇静为主；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，治疗主要针对病因，也需对症治疗。

1.原发性痛经：

定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。

原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。

治疗：主要是对症治疗，以止痛、镇静为主。

一般治疗：适用于所有痛经患者，包括心理治疗、生活方式调整等。嘱患者注意经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的一线治疗药物，可抑制前列腺素合成，减少子宫收缩的频率和幅度，从而减轻痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。

2.继发性痛经：

定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。

原因：引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。

治疗：继发性痛经的治疗主要针对病因进行。

病因治疗：对于明确病因的患者，如子宫内膜异位症，可采用药物或手术治疗；对于子宫腺肌病，可使用药物缓解症状或手术治疗；对于盆腔炎性疾病，需使用抗生素进行抗感染治疗。

对症治疗：与原发性痛经的治疗相同，包括止痛、镇静等。

总之，痛经是一种常见的妇科症状，对于原发性痛经，一般通过生活方式调整和药物治疗可缓解症状；对于继发性痛经，需积极治疗原发病。如果痛经症状严重或持续不缓解，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。