胃的良性肿瘤是否需要手术取决于肿瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。一般来说，以下情况可能需要手术治疗：
1.肿瘤较大：直径大于2厘米的胃良性肿瘤，尤其是位于胃壁深层的肿瘤，容易恶变或引起出血、梗阻等并发症，通常需要手术切除。
2.症状明显：肿瘤引起明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、贫血等症状，影响生活质量时，手术可能是缓解症状的有效方法。
3.存在恶变风险：某些类型的胃良性肿瘤，如胃腺瘤、胃息肉等，有一定的恶变风险，手术切除可以预防恶变的发生。
4.位置特殊：肿瘤位于贲门或幽门等部位，或靠近胃壁的大血管，手术可能更适合，以确保肿瘤能够被完全切除，降低复发和转移的风险。
5.患者意愿：患者和家属对肿瘤的治疗有较高的要求，或存在其他健康问题，需要综合考虑手术的风险和收益。
对于一些较小的、无症状的胃良性肿瘤，医生可能会选择定期复查胃镜和超声等检查，监测肿瘤的生长情况。如果肿瘤没有变化，可以继续观察；如果肿瘤增大或出现症状，再考虑手术治疗。
需要注意的是，手术治疗胃良性肿瘤是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。手术方式包括胃镜下切除、腹腔镜下切除或传统的开腹手术等，具体选择哪种手术方式应根据肿瘤的具体情况和患者的身体状况来决定。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者，手术的风险可能会增加，医生会在术前进行全面的评估，并制定个性化的治疗方案。
总之，胃的良性肿瘤是否需要手术应根据具体情况综合判断。患者和家属应与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，做出明智的决策。
