45天药流能否流干净，这涉及到药流的时间窗、药流的成功率、个体差异等多个因素，需要综合判断。一般来说，药流适合于停经49天内的早期妊娠，而45天药流，时间上是合适的。
药流的成功率与多种因素相关，如孕囊的大小、位置、药流药物的敏感性等。在药流过程中，医生会密切观察孕囊的排出情况以及是否有残留组织。如果药流完全，通常会在药流后1-2周内恢复正常的月经，并且腹痛等症状会逐渐减轻。
然而，药流也存在一定的失败率。如果药流不完全，即孕囊组织残留，可能需要进行清宫手术以清除残留组织，否则可能会导致持续的阴道流血、感染等并发症。此外，药流也可能引发药流不全、大出血、感染等风险。因此，药流必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，并在医生的指导下进行。
对于药流的选择，需要医生根据个体情况进行评估。以下是一些需要考虑的因素：
孕期：药流适用于停经49天内的早期妊娠。如果孕期超过49天，药流的成功率可能会降低。
健康状况：如果有某些健康问题，如心脏疾病、血液疾病、肝脏疾病、生殖道感染等，药流可能不适合。
过敏史：对药流药物中的成分过敏的人不能进行药流。
个人意愿：个人对药流的接受程度和偏好也是决策的因素之一。
需要注意的是，药流虽然是一种非手术的终止妊娠方法，但仍然存在一定的风险。在药流过程中，需要密切观察身体状况，如果出现异常情况，如大量阴道流血、剧烈腹痛、发热等，应及时就医。
如果对药流有疑虑或担忧，建议咨询专业的妇科医生。医生会根据具体情况进行详细的评估，并提供个性化的建议。此外，无论选择药流还是其他终止妊娠的方法，都应该在合法、安全的前提下进行，并遵循医生的指导。同时，也要注意术后的护理和恢复，保持良好的生活习惯，促进身体的康复。
