女性导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法,主要用于尿潴留、尿失禁等情况。操作步骤包括评估患者、准备用物、操作步骤和注意事项。
1.评估患者:
了解患者的病情、意识状态、合作程度等。
告知患者导尿的目的、方法和注意事项,取得患者的同意和配合。
2.准备用物:
治疗盘内备无菌导尿包、弯盘、镊子、石蜡油棉球、标本瓶、无菌手套、生理盐水、胶布等。
外阴消毒包:治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把、小药杯1个(内盛棉球)、消毒棉球、无菌持物钳。
3.操作步骤:
患者取仰卧屈膝位,两腿略外展,臀下垫中单。
打开导尿包,倒生理盐水于小药杯内,戴无菌手套,铺洞巾,使孔巾和治疗巾形成一无菌区。
检查并润滑导尿管,用镊子夹取消毒棉球,初步消毒外阴。顺序为:阴阜→对侧大腿内侧上1/3→近侧大腿内侧上1/3→会阴部→尿道口。每个棉球只用一次。
再次消毒:左手分开并固定小阴唇,右手持镊子夹取消毒棉球,由尿道口向外旋转擦拭尿道口、前庭及两侧小阴唇,每个棉球只用一次。
插入导尿管:嘱患者张口呼吸,右手持镊子将导尿管轻轻插入尿道4-6cm,见尿液流出后再插入1-2cm。如需留置尿管,再向气囊内注入10-15ml生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
接尿:将集尿袋连接到导尿管上,注意排放尿液时防止尿液逆流。
整理用物:协助患者穿好裤子,整理床单位。取出洞巾和中单,放入医疗废物袋中。
记录:记录导尿的时间、尿量、尿液的颜色和性质等。
4.注意事项:
严格执行无菌操作,预防感染。
插入尿管动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。
如果导尿过程中遇到阻力,应更换尿管或调整尿管的位置。
留置尿管期间,应保持尿道口清洁,定期更换尿管和集尿袋。
鼓励患者多饮水,以增加尿量,冲洗尿道。
女性导尿术是一种侵入性操作,可能会引起患者的不适和疼痛。在操作过程中,医护人员应注意与患者的沟通和安慰,以减轻患者的紧张和恐惧情绪。同时,医护人员应严格遵守操作规程,确保操作的安全和有效。