月经老不干净可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.激素失衡：女性的月经周期受到激素的调节。激素失衡，如雌激素水平过高或孕激素不足，可能导致子宫内膜增生不完全，从而引起月经淋漓不尽。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内的良性肿瘤，它们可以导致月经周期紊乱和经血过多。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞的良性肿瘤。它们可能会影响子宫的正常收缩，导致月经出血时间延长。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织在子宫以外的部位生长，可能导致月经不规律和疼痛。
5.排卵问题：不规律的排卵或无排卵可能导致子宫内膜无法正常脱落，引起月经淋漓不尽。
6.其他妇科问题：如子宫内膜炎、子宫腺肌病、宫颈癌等也可能引起月经异常。
7.全身性疾病：某些全身性疾病，如甲状腺功能亢进或减退、系统性红斑狼疮等，也可能影响月经。
8.药物副作用：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响月经周期。
9.节育环：宫内节育环有时也会导致月经淋漓不尽。
需要注意的是，对于月经老不干净的情况，尤其是伴有其他症状（如腹痛、贫血、性交疼痛等）或持续时间较长时，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、妇科检查、超声检查等，以确定具体原因，并制定相应的治疗方案。
对于青少年和围绝经期女性，月经异常可能与激素变化有关，需要特别关注。此外，一些慢性疾病、生活方式因素（如压力、过度运动、饮食不规律等）也可能影响月经。
在就医时，医生通常会根据具体情况采取以下措施：
1.详细询问病史和进行身体检查，以了解症状的特点和其他相关信息。
2.可能会进行超声检查、激素水平测定等辅助检查，以确定病因。
3.根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
4.在治疗期间，医生会密切关注病情的变化，并根据需要进行调整。
此外，保持健康的生活方式也对月经正常至关重要，包括均衡饮食、适量运动、减少压力、规律作息等。
总之，月经老不干净是一个需要引起重视的问题，及时就医并接受专业治疗是解决问题的关键。每个女性的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。
