一上火大便就出血，可能是内痔、肛裂、直肠息肉等肛肠疾病引起的，也可能是胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病引起的。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能导致大便出血。因此，出现这种情况时，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。以下是一些可能导致大便出血的原因及应对方法：
1.内痔
内痔是指发生在肛管齿状线以上的痔疮，是痔疮中最常见的一种。内痔的主要症状是便血，通常为鲜红色，出血量可多可少。内痔引起的便血一般发生在排便时或排便后，呈喷射状或点滴状。内痔的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于内痔I度和II度的患者，主要包括饮食调整、坐浴、外用药物等。手术治疗适用于内痔III度和IV度的患者，主要包括内痔结扎术、内痔切除术等。
2.肛裂
肛裂是指肛管皮肤全层裂开并形成溃疡的疾病。肛裂的主要症状是疼痛、便血和便秘。肛裂引起的便血一般为鲜红色，出血量较少。肛裂的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于肛裂I度和II度的患者，主要包括饮食调整、坐浴、外用药物等。手术治疗适用于肛裂III度和IV度的患者，主要包括肛裂切除术、肛管内括约肌侧切术等。
3.直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，是一种常见的肛肠疾病。直肠息肉的主要症状是便血，通常为鲜红色，出血量较少。直肠息肉的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于息肉较小、无明显症状的患者，主要包括定期复查、饮食调整等。手术治疗适用于息肉较大、有明显症状的患者，主要包括息肉切除术、直肠部分切除术等。
4.消化道疾病
胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病也可能导致大便出血。这些疾病引起的便血一般为黑色或柏油样便，出血量一般较多。消化道疾病的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗等。具体治疗方法需要根据病情的严重程度来选择。
5.全身性疾病
白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病也可能导致大便出血。这些疾病引起的便血一般为全身性的，出血量较多。全身性疾病的治疗方法主要包括药物治疗、化疗、放疗等。具体治疗方法需要根据病情的严重程度来选择。
总之，一上火大便就出血可能是多种疾病引起的，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。
