不孕症可以通过病史采集、全身检查、妇科检查、输卵管通畅检查等来诊断。
1.病史采集
了解患者既往疾病史,包括是否患过内分泌疾病、传染病、生殖道感染等,还需了解有无手术史、药物过敏史等。记录月经周期、经期长短、经量多少、有无痛经等情况,有助于判断卵巢功能和子宫内膜状态。
2.全身检查
检查身高、体重、血压、心率等基本生命体征,评估患者的营养状况、体型等,查看有无多毛、肥胖、痤疮等内分泌失调的表现,判断是否存在影响生育的全身性疾病。
3.妇科检查
主要检查外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件区的情况。查看外阴有无畸形、阴道炎等病变,宫颈有无糜烂、息肉、炎症等,子宫的大小、形态、位置、质地及有无压痛,双侧附件区有无增厚、肿块、压痛等,以了解女性生殖系统的基本情况。
4.输卵管通畅检查
常用子宫输卵管造影术,通过向宫腔及输卵管内注入造影剂,在X线下观察造影剂的弥散情况,以了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态等。也可采用输卵管通液术、子宫输卵管超声造影等方法。