鞘膜积液和疝气是两种不同的疾病，它们的区别主要在于以下几个方面：
1.解剖部位
鞘膜积液是在阴囊内积聚了过多的液体，导致阴囊肿大；而疝气则是腹腔内的器官通过腹壁的薄弱处突出到阴囊或其他部位。
2.症状
鞘膜积液通常表现为无痛性、逐渐增大的阴囊肿块，有时可伴有坠胀感；疝气则可能伴有疼痛、不适感，尤其是在咳嗽、用力或站立时肿块会突出。
3.透光试验
将手电筒放在阴囊下方，观察肿块是否透光。鞘膜积液透光试验阳性，即光线可以透过肿块；而疝气透光试验阴性，肿块不能透光。
4.治疗方法
鞘膜积液一般不需要治疗，较小的积液可能会自行吸收；较大的积液或有症状的鞘膜积液可以通过手术治疗。疝气则需要手术修补腹壁的薄弱处，以防止疝内容物再次突出。
5.并发症
鞘膜积液可能会影响睾丸的发育和功能；疝气如果不及时治疗，可能会发生嵌顿、绞窄等并发症，严重时甚至危及生命。
需要注意的是，对于儿童或婴儿的阴囊肿块，尤其是在哭闹或用力时出现的肿块，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，老年人、长期吸烟者以及有腹部手术史的人也是疝气的高发人群，应定期进行体检，以便早期发现和治疗疝气。
如果对阴囊肿块的性质存在疑虑，应及时就医，由医生进行详细的体格检查、超声等检查，以明确诊断。在诊断明确之前，不要自行进行治疗，以免延误病情。
