丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,局部出现界限清楚之片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。
1.病因:
主要由乙型溶血性链球菌感染引起。
其他可以引发本病的原因包括皮肤或黏膜损伤、足癣、小腿溃疡、鼻炎等。
2.症状:
发病急,开始即可出现畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。
病变多见于小腿,表现为片状红疹,颜色鲜红,中间稍淡,境界清楚。
局部有烧灼样痛,与正常皮肤分界清楚。
红肿向四周蔓延时,中央红色消退、脱屑,有时可发生水疱。
严重者可伴有淋巴管炎和淋巴结炎,甚至发生肾炎、皮下脓肿等。
3.诊断:
根据症状和病史,医生一般可以做出诊断。
实验室检查如血常规、C反应蛋白等可帮助了解感染情况。
必要时可能需要进行病理检查以确诊。
4.治疗:
首选青霉素,疗程一般为10-14天。
对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。
局部可外用呋喃西林溶液或硫酸镁溶液湿敷。
抬高患肢,以减轻下肢肿胀。
注意休息,避免劳累和饮酒。
5.预防:
保持皮肤清洁,及时处理皮肤损伤。
避免与感染患者接触。
积极治疗足癣等感染性疾病。
适当锻炼,增强身体抵抗力。
需要注意的是,腿丹毒如果治疗不及时,可能会导致病情迁延不愈,甚至引发严重的并发症。因此,如果出现腿部红肿、疼痛等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。对于老年人、糖尿病患者等免疫力低下的人群,更应警惕丹毒的发生,如有可疑症状应尽快就医。