甲状腺切除术后老有痰咳嗽，可能与以下因素有关。
1.手术创伤：手术过程中，喉部的黏膜和神经可能会受到刺激，导致喉部感觉过敏，容易引起咳嗽。此外，手术切除部分甲状腺后，可能会导致喉部分泌物增多，也会引起咳嗽。
2.麻醉药物：全身麻醉时，气管插管可能会刺激呼吸道，导致咳嗽反射增强。此外，麻醉药物的残留作用也可能会导致咳嗽。
3.卧床休息：手术后患者通常需要卧床休息，这可能会导致痰液在呼吸道内积聚，难以咳出，从而引起咳嗽。
4.呼吸道感染：手术后患者的免疫力可能会下降，容易发生呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等，从而引起咳嗽、咳痰等症状。
5.其他：如过敏、胃食管反流等，也可能会导致咳嗽。
针对甲状腺切除术后老有痰咳嗽的情况，可以采取以下措施。
1.深呼吸和有效咳嗽：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，帮助痰液咳出。可以协助患者翻身、拍背，促进痰液松动。
2.补充水分：让患者多喝水，保持呼吸道黏膜湿润，有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
3.祛痰药物：可以使用祛痰药物，如氨溴索、溴己新等，促进痰液咳出。
4.体位引流：根据患者的情况，采取合适的体位引流，如侧卧、半卧位等，促进痰液排出。
5.抗感染治疗：如果咳嗽伴有咳痰，且痰液颜色变黄，提示可能存在呼吸道感染，需要进行抗感染治疗。
6.其他治疗：如过敏引起的咳嗽，需要使用抗过敏药物；胃食管反流引起的咳嗽，需要使用抑酸药物等。
需要注意的是，如果咳嗽症状持续不缓解或加重，或出现发热、呼吸困难等异常情况，应及时就医，进行相关检查和治疗。此外，患者在术后应注意休息，避免劳累和感染，保持呼吸道通畅。
总之，甲状腺切除术后老有痰咳嗽是一种常见的并发症，多与手术创伤、麻醉药物、卧床休息等因素有关。通过采取适当的措施，可以缓解咳嗽症状，促进康复。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确原因，进行针对性治疗。
