昏迷病人插胃管的注意
昏迷病人由于吞咽和咳嗽反射消失，不能自主进食，需要通过插入胃管来供给营养和药物。但在操作过程中，需要注意以下几点，以确保操作的安全和有效。
1.操作前准备
（1）评估病人的病情、意识状态、鼻腔状况等，选择合适的胃管型号。
（2）向病人或家属解释操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。
（3）准备好所需的物品，如胃管、注射器、石蜡油、棉签等。
2.操作过程
（1）病人取平卧位，头偏向一侧，昏迷病人可采用去枕平卧位，头后仰。
（2）清洁鼻腔，用湿棉签清洁鼻腔，避免使用刺激性的清洁剂。
（3）测量插入长度，从病人的发际到剑突的距离，或从鼻尖到耳垂再到剑突的距离，一般为45-55厘米。
（4）润滑胃管前段，用石蜡油充分润滑胃管前段。
（5）插入胃管，一手持胃管，一手用镊子夹住胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入，插入过程中注意观察病人的反应，如有呛咳、呼吸困难等情况，应立即停止插入，调整胃管位置或休息片刻后再继续插入。
（6）当胃管插入至预定长度时，用注射器抽吸胃内容物，以确定胃管是否在胃内。
（7）固定胃管，用胶布将胃管固定在鼻翼两侧和面颊部。
3.注意事项
（1）操作过程中应保持动作轻柔，避免损伤病人的鼻腔和食管黏膜。
（2）插入胃管时，应注意胃管的深度，避免插入过深或过浅。插入过深可能导致胃管误入气管，插入过浅则可能影响引流效果。
（3）在插入胃管过程中，病人可能会出现恶心、呕吐等不适症状，可适当给予安慰和解释，以减轻其紧张情绪。
（4）插入胃管后，应妥善固定，防止胃管脱出。同时，要注意观察病人的呼吸、面色等情况，如有异常应及时处理。
（5）昏迷病人的吞咽和咳嗽反射恢复后，应尽早拔除胃管，以防止发生误吸等并发症。
总之，昏迷病人插胃管是一项有创操作，需要在严格的无菌操作下进行。在操作过程中，应密切观察病人的反应，确保操作的安全和有效。同时，要做好病人的心理护理，取得其配合。
