根据甲状腺功能亢进的临床表现,可分为以下几个方面:
1.高代谢症状群:
产热、散热增多:怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿,低热。
蛋白质分解加速:体重下降、疲乏无力。
糖代谢:糖耐量减低或加重糖尿病。
脂肪代谢:胆固醇下降。
2.精神、神经系统:
兴奋性增高:神经过敏、多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退、手和眼睑震颤。
腱反射亢进。
3.心血管系统:
心悸、气促、心动过速:休息和睡眠时心率仍增快。
心律失常:房性期前收缩、房颤。
心脏扩大:严重者可发生心力衰竭。
收缩压升高、舒张压降低:脉压增大。
4.消化系统:
食欲亢进:大便次数增多。
肝功能异常:GPT、GOT升高。
5.造血系统:
周围血淋巴细胞百分比、绝对值增多。
单核细胞增多。
血小板寿命缩短:可致紫癜。
6.肌肉骨骼系统:
主要是甲亢性周期性瘫痪:常累及下肢,发作时血钾降低。
骨质疏松:可发生压缩性骨折。
7.生殖系统:
女性月经减少或闭经。
男性阳痿。
8.皮肤及肢端:
皮肤潮湿、多汗。
手、足皮肤温暖。
杵状指。
9.其他:
亚临床型甲亢:仅有血清TSH降低,TT3、TT4正常。
胫前黏液性水肿:多发生在胫骨前下1/3部位。
甲亢危象:是甲亢病情急剧恶化的严重并发症。
对于特殊人群,如孕妇、儿童和老年人,甲亢的临床表现可能会有所不同。孕妇甲亢时,胎儿畸形、早产、流产等发生率增加;儿童甲亢可影响生长发育;老年人甲亢症状多不典型,易误诊为心脏病或其他疾病。因此,对于这些特殊人群,应特别关注甲亢的症状和体征,及时进行检查和治疗。
如果出现上述症状,应及时就医,进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等检查,以明确诊断。一旦确诊为甲亢,应在医生的指导下进行治疗,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。同时,应注意休息、避免过度劳累、保持心情舒畅、合理饮食等。