结核性附睾炎是由结核分枝杆菌引起的附睾炎症，主要通过血行、淋巴途径和直接蔓延感染，多起病缓慢，逐渐加重，主要表现为阴囊坠胀感、疼痛、附睾结节等，可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。治疗主要是抗结核药物治疗，必要时手术治疗。预防措施包括加强卫生教育、积极治疗开放性肺结核、避免密切接触等。
1.病因：
结核菌可通过血液或淋巴途径感染附睾，导致附睾结核。
开放性肺结核患者的痰液中含有结核菌，若随地吐痰，痰液中的结核菌可通过呼吸道传播至附睾。
附睾邻近器官如前列腺、精囊等存在结核病灶时，结核菌可通过直接蔓延的方式感染附睾。
2.症状：
附睾结核多起病缓慢，逐渐加重。可有阴囊坠胀感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。
患侧附睾可逐渐增大，呈结节状，质硬，与阴囊粘连，表面不平，或串珠样改变。
部分患者可有低热、盗汗、乏力等全身症状。
3.诊断：
医生会详细询问病史、进行体格检查，并结合实验室检查和影像学检查来诊断结核性附睾炎。
实验室检查包括结核菌素试验、结核菌涂片及培养等，可帮助明确诊断。
影像学检查如超声、CT等可帮助了解附睾的病变情况。
4.治疗：
抗结核药物治疗是结核性附睾炎的主要治疗方法。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
治疗期间需要遵循医嘱，按时、按量服药，避免自行停药或增减药量。
对于附睾结核形成寒性脓肿或较大的脓肿，可行手术切开引流。
对于附睾结核导致附睾破坏、睾丸功能严重受损的患者，可能需要进行附睾切除术或睾丸切除术。
5.预防：
加强卫生教育，养成良好的卫生习惯，不随地吐痰。
开放性肺结核患者应积极治疗，避免传播结核菌。
避免与开放性肺结核患者密切接触，尤其是在咳嗽、咳痰时。
提高自身免疫力，注意营养均衡，适当锻炼。
需要注意的是，结核性附睾炎的治疗需要较长时间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者的性伴侣也应进行相关检查，以排除感染的可能。如果怀疑有附睾结核，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
