甲状腺腺瘤的诊断

一、问题回答

甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，目前病因尚不明确。以下是关于甲状腺腺瘤的诊断信息：

1.临床表现：多数患者无任何症状，多是无意间或体检时发现颈前区有圆形或椭圆形结节，质地柔软、光滑、边界清楚、无压痛，随吞咽上下移动。当腺瘤较大时，可能会出现颈部压迫感、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

2.实验室检查：甲状腺功能检查一般正常。

3.影像学检查：

超声检查：可显示甲状腺内结节的位置、大小、形态、边界、回声、血流等情况，有助于判断结节的性质。

CT和MRI检查：有助于了解甲状腺腺瘤与周围组织的关系。

放射性核素扫描：可了解甲状腺的功能状态。

4.病理检查：是诊断甲状腺腺瘤的金标准。通过对手术切除或穿刺活检的组织进行病理检查，可明确诊断。

5.其他检查：如降钙素测定、甲状腺球蛋白测定等，可用于鉴别诊断。

二、相关内容

1.诊断要点：

甲状腺内单发结节，圆形或椭圆形，质地柔软，表面光滑，边界清楚，无压痛，可随吞咽上下移动。

超声检查多表现为实质性低回声结节，边界清楚，有完整包膜，内部回声均匀，部分可伴有囊性变。

核素扫描多为“温结节”。

甲状腺功能检查一般正常。

2.鉴别诊断：

甲状腺癌：多为单发结节，质地硬，边界不清，无包膜，常伴有颈部淋巴结转移。

结节性甲状腺肿：多为多发结节，可伴有甲状腺功能亢进或减退。

桥本甲状腺炎：可伴有甲状腺功能减退，甲状腺自身抗体阳性。

3.治疗：

手术治疗：适用于甲状腺腺瘤较大、有恶变倾向、出现压迫症状或影响美观等情况。手术方式包括甲状腺部分切除术或甲状腺次全切除术。

放射性碘治疗：适用于术后复发或转移的患者。

药物治疗：一般无需药物治疗。

三、温馨提示

1.对于40岁以上的女性、有甲状腺癌家族史、颈部接受过放射性照射、有桥本甲状腺炎等情况的人群，应定期进行甲状腺检查，以便早发现、早治疗。

2.甲状腺腺瘤一般为良性病变，但仍有恶变的可能，因此在诊断后应密切随访，观察结节的变化情况。

3.如发现甲状腺结节，应及时就医，避免自行挤压、揉搓，以免导致结节恶变或引起其他并发症。