女性下巴老长硬硬的痘痘，可能与以下原因有关。
1.痤疮
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，也可累及中青年。痤疮的发生主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，其中结节和囊肿可表现为硬硬的痘痘。
2.毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等。毛囊炎可表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可有脓疱，脓疱干涸或破裂后可形成黄痂，痂脱落后一般不会留下瘢痕，但如果挤压或搔抓，可能会导致炎症扩散，遗留永久性脱发或瘢痕。
3.疖肿
疖肿是一种单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成红色硬性结节，有疼痛或压痛。结节中央可有黄白色的脓头，破溃后可排出脓液和坏死组织，形成溃疡。疖肿一般无明显的全身症状，但如果发生在面部危险三角区的疖肿，挤压后可能会导致化脓性海绵状静脉窦炎，甚至引起败血症或脓毒血症。
4.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位。皮脂腺囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，有弹性，无压痛。皮脂腺囊肿感染时，可表现为红肿、疼痛等炎症反应。
5.皮肤纤维瘤
皮肤纤维瘤是一种成纤维细胞或组织细胞增生所致的良性肿瘤，可能与蚊虫叮咬、外伤、感染等有关。皮肤纤维瘤好发于中青年女性，可发生于身体任何部位，表现为坚实的丘疹或结节，表面光滑或粗糙，颜色与正常皮肤相似，无明显自觉症状。
6.其他
此外，女性下巴老长硬硬的痘痘还可能与脂肪瘤、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等疾病有关。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体原因需要根据痘痘的具体表现、分布情况、患者的年龄、病史等综合判断。如果痘痘持续不愈或逐渐加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免挤压痘痘，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等。
