甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。以下是关于甲减的一些常见问题解答:
1.甲减的症状有哪些?
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长,甚至闭经;男性阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷:是甲减的严重并发症,多在冬季寒冷时发病,表现为嗜睡、低体温、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
2.哪些人群容易得甲减?
自身免疫性甲状腺炎:如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺手术:如甲状腺部分切除、甲状腺全切等。
放射性碘治疗:用于治疗甲亢。
碘缺乏或碘过量。
遗传因素:某些基因突变或家族性甲状腺功能减退症。
其他:垂体或下丘脑病变、长期服用某些药物(如锂剂、抗抑郁药等)。
3.如何诊断甲减?
血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)测定:甲减时T4、T3降低,TSH升高。
甲状腺自身抗体检测:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
甲状腺超声:可了解甲状腺大小、形态、有无结节等。
其他检查:如心电图、血脂、血糖等,以评估甲减对全身的影响。
4.甲减怎么治疗?
替代治疗:终身服用甲状腺激素,如左甲状腺素钠片,剂量应根据患者的年龄、体重、甲状腺功能等因素调整。
定期复查:治疗期间需定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
注意事项:避免过度劳累、保持心情舒畅、适当运动、合理饮食。
5.甲减患者在饮食上需要注意什么?
适量摄入碘:缺碘地区可适当增加碘盐摄入,避免高碘饮食。
避免食用抑制甲状腺激素合成的食物:如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
营养均衡:多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。
6.甲减对妊娠有影响吗?
甲减会影响妊娠结局和胎儿发育,增加流产、早产、妊娠期高血压、胎儿生长受限、低体重儿等风险。
备孕及妊娠期甲减患者应在医生指导下补充甲状腺激素,将TSH控制在正常范围内。
定期产检,监测胎儿发育情况。
7.甲减可以治愈吗?
大部分甲减需要终身治疗,不能治愈。
部分亚急性甲状腺炎、药物性甲减等在去除病因后,甲状腺功能可恢复正常。
总之,甲减是一种常见的内分泌疾病,早期诊断和治疗对于改善预后非常重要。如果出现上述症状,应及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。