右心衰竭时水肿主要是由于体循环淤血导致的,具体原因有静脉回流受阻、毛细血管滤过压增高、钠水潴留等。

1.静脉回流受阻
右心衰竭时,右心室收缩功能减弱,不能将回心血量充分排出,导致右心房压力升高,进而使上、下腔静脉回流受阻。静脉内压力升高,使血管内液体渗出到组织间隙,形成水肿。
2.毛细血管滤过压增高
体循环淤血使外周静脉压升高,导致毛细血管血压升高。根据Starling定律,毛细血管滤过压增高,组织液生成增多,当超过淋巴回流的代偿能力时,就会出现水肿。
3.钠水潴留
右心衰竭时,肾血流量减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),使醛固酮分泌增加,导致水钠重吸收增多。同时,抗利尿激素分泌也增加,进一步加重水钠潴留,使血容量增加,加重水肿。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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