肺栓塞的鉴别诊断

发生肺栓塞时会出现什么症状？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肺栓塞的临床症状主要有：一、不明原因的呼吸困难和气促，尤其是活动后更为明显，这是最常见的肺栓塞表现。二、胸部钝痛或心绞痛样疼痛，这是一种常见并且能危及生命的症状。三、晕厥，往往出现在栓塞早期，常为首发或唯一症状。四、情绪变化，患者常表现为烦躁、焦虑，甚至有濒死感。五、短暂的、少量的咯血，甚至是一

急性肺栓塞会出现哪些临床表现？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　急性肺栓塞的症状包括一些多见的血管疾病症状和缺氧症状。呼吸方面，最常表现的是突发性胸痛、呼吸空难。还有就是咯血，由于肺梗塞咯血，会表现出胸痛、咯血和呼吸困难，构成急性肺栓塞的三种典型症状，晕厥也比较多见。

肺栓塞是什么？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　肺拴塞是内源性或者外源性栓子阻塞肺动脉及其分支，引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征；包括肺血栓的栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞等，特别是肺血栓栓塞症是来自静脉系统或者右心的血栓阻塞，肺动脉或者分支是最常见的肺栓塞类型。

什么是肺栓塞三联征？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

　　肺栓塞的三联征，通常是指症状的三联征，主要是咯血，呼吸困难，胸痛。因为肺栓塞容易造成缺氧，因此容易表现出呼吸困难。因为肺栓塞容易造成肺部分组织因缺血而坏死，最后表现出相关毛细血管破裂而出血，表现出了咯血。肺栓塞如果合并肺梗死，容易表现出胸痛，如果造成右心负荷的增加，也容易因为冠脉供血的不足而表现

肺栓塞按摩没事吧？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　肺栓塞按摩一般是没事的，但是在选择按摩时，一定要去当地正规的诊所或医院，按摩力度一定要适中，防止用力不当对身体导致伤害。肺栓塞的原因有很多，比如遗传因素、静脉血管壁损伤、血流淤滞等，会使身体表现出面色苍白、虚脱、胸痛和咳嗽症状，最好是去医院经过心电图检查或血气分析检查确诊，病情比较严重的，需要经

肺栓塞多少时间能治好？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肺拴塞这个病情一旦发生以后，我们最强调的还是如何帮助病人度过危险期。特别是血栓的形成的时候，我们有一个溶栓的时间窗，如果说是能够在溶栓的时间窗内进行导管内的溶栓和导管介入治疗，或者说使用静脉溶栓药物来讲，病人的症状能够得到及时的控制。后续通过一些抗凝的治疗，病人的一般在半个月到一个月内也可以得到

肺栓塞怎么治疗好？

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

　　肺栓塞的治疗是要根据不同的病情和个体，有着不同的治疗方案。人体是有着自行溶解血栓的能力，因此一部分肺栓塞的患者可以自行缓解症状，治疗包括有药物治疗、手术治疗以及微创介入治疗。轻症的肺栓塞患者可以选用抗凝药物治疗，比如肝素、低分子肝素、那屈肝素，逐渐过渡到口服华法林、达比加群酯、利伐沙班等等。如果

溶栓治疗肺栓塞的药物有哪些？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　溶栓治疗可以迅速缓解部分或全部肺动脉分支内的血栓，恢复肺组织再灌注，减少肺动脉阻力，降低肺动脉压，改善右室功能，减少严重肺血栓栓塞症患者的死亡率和复发率，因而是治疗严重肺血栓栓塞症最重要的方法。如果溶栓治疗使用得当，可以迅速缓解患者症状，挽救生命，溶栓治疗肺栓塞常用的药物有：比方说有尿激酶（UK

肺栓塞治疗的周期要多久呢？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

　　肺栓塞溶栓的病人最少要吃三个月药，不溶栓的一般要吃到半年或者一年。但是在吃药期间还要复查一些凝学指标，我们常观察的凝血指标是INR，还有一个APTT。这些指标你达没达到，我们来调整相应的剂量。如果要是有出血的倾向这些指标，我们就要减量。如果指标还不够，有些抗凝药就需要加量，关键是要规范的一个治疗

肺栓塞介入治疗可以彻底根治吗？

刘春云 主任医师

赣州市第五人民医院 三甲

　　部分肺栓塞的病人通过介入治疗是可以得到根治的肺栓塞也就是肺动脉栓塞，它主要是由于人体下肢深静脉血栓，血栓脱落之后顺着经脉系统进入到人体的肺部循环，当进入到肺循环之后，也就会导致患者的肺动脉栓塞，一旦出现肺动脉栓塞，有可能会危及患者的生命，我们可以通过介入治疗，让一部分患者得到根治，所谓的介入治疗

肺栓塞死亡率高吗

李琪 副主任医师

武汉市普仁医院 三甲

肺栓塞死亡率较高。因为目前根据国内外统计来看，肺栓塞平均死亡率可以达到25%左右，如果肺栓塞患者出现大面积肺动脉主干栓塞，此时死亡率会更高，一般可以达到50%以上。但是，肺栓塞死亡率不是百分之百，还是可以进行治疗的，并且该病也是可以预防的。如果肺栓塞患者没有栓塞到肺动脉主干，只是肺动脉分支或者亚端血管栓塞，此类患者甚至可以没有任何症状出现

肺栓塞严重吗

王长远 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

肺栓塞是急诊最常见危重病之一，可随时导致病人死亡，所以肺栓塞比较严重。比如患者久坐飞机或者坐时间比较长，突然病人猝死，这种情况肺栓塞可能性非常大。肺血栓在肺动脉形成栓子时，可以将肺动脉主干堵塞。主干堵上之后，循环就没有了，肺内没有血流，体内就完全没有氧供，可以导致恶性心律失常，导致突然病人室颤、室速，从而导致心脏停、意识丧失。

肺栓塞如何抢救

刘荣 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

临床上一旦确诊或疑似为肺栓塞患者，第一、应让患者卧床休息，保持大便通畅，适当给予镇静、止血等治疗。第二、溶栓治疗，适用于大面积病例，按照时间窗，十四天以内主要运用链激酶、尿激酶等药品。第三、抗凝治疗，该治疗为肺栓塞患者基本治疗，可以有效防止血栓再形成。第四、通过以上治疗后，待病情稳定可行手术治疗，手术方式包括肺动脉血栓摘除术、肺动脉导管破

肺栓塞严重吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

栓塞还是比较严重，肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，比如患者有心房颤动，心房内出现有血栓，血栓脱落进入肺部导致栓塞，有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点，一定要及时前往医院进行就诊，肺栓塞重症死亡率非常高。

肺栓塞的治愈率是多少

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺栓塞死亡率非常高，治愈率根据疾病性质的不同有高有低，无法确定具体治愈率是多少。肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落，如患者有心房颤动、心房内血栓脱落进入肺部导致肺栓塞；也有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等，如骨折后容易发生肺栓塞情况。一旦发生肺栓塞，患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等症状，一定要及时前往医院进行抢救。

肺栓塞能治愈吗

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

部分肺栓塞是可以治愈的，肺栓塞一般会有三种结果：第一，有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗，病情可以完全治愈，不遗留任何后遗症。第二，有些肺栓塞的患者病情很凶险，即使给予了规范的治疗，患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止，危及到生命。第三，部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗，但不会完全治愈，可能会遗留一些后遗