神经性尿频的诊断与治疗是什么

来源:民福康

神经性尿频的诊断可以从症状表现、发病特点、尿液分析、影像学检查、神经系统检查、尿流动力学检查等方面进行分析。神经性尿频的治疗则包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、行为疗法、手术治疗、生活方式的调整等。

一、诊断

1、症状表现

神经性尿频主要表现为白天或夜间排尿次数明显增多,但每次尿量较少。尿频、尿急、夜间遗尿是其主要症状,且受精神心理因素影响显著。分散注意力时,尿频症状可能会减轻或暂时消失。

2、发病特点

神经性尿频的症状往往具有波动性,在一段时间内可能较为严重,另一段时间又有所缓解。此外,该病症通常与精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素密切相关。

3、尿液分析

尿液分析是通过检测尿液中的成分来评估泌尿系统的健康状况。神经性尿频患者的尿常规检查结果通常正常,没有白细胞、红细胞、细菌等异常指标,这有助于与泌尿系统感染等疾病相鉴别。

4、影像学检查

影像学检查包括腹部及盆腔超声检查、膀胱超声、头颅磁共振成像等。这些检查可以显示膀胱、前列腺等结构的位置、大小以及是否有异常回声团块,同时观察大脑内部结构是否存在异常,从而帮助诊断神经性尿频。

5、神经系统检查

神经系统检查旨在全面评估患者的运动、感觉、反射及自主神经功能状态。通过一系列测试,如针刺试验、腹壁反射检查等,可以确定是否存在与神经源性排尿障碍相关的异常表现。

6、尿流动力学检查

尿流动力学检查通过记录并分析排尿时的尿液流动参数,可提供关于膀胱出口梗阻程度的信息。这一检查有助于确定膀胱容量、收缩力和排空能力是否正常,从而判断是否存在膀胱过度活动或其他相关问题导致的尿频症状。

二、神经性尿频的治疗

1、药物治疗

药物治疗是神经性尿频的常用手段。患者可以在医生指导下使用营养神经药物,如谷维素片、苯巴比妥东莨菪碱片等,这些药物有助于改善神经功能紊乱的情况。同时,也可以使用抗胆碱能药物,如奥昔布宁、索利那新等,这类药物能够降低膀胱壁肌肉活动频率,延长储尿时间,从而缓解尿频症状。此外,抗抑郁药(如氯米帕明、阿米替林等)和镇静剂(如地西泮、劳拉西泮等)也可用于调节神经递质平衡和缓解紧张情绪,进而减轻尿频症状。

2、物理治疗

物理治疗包括针灸、电疗、按摩等方法,这些治疗方法可通过调节中枢神经系统功能,缓解膀胱痉挛,从而减轻尿频症状。物理治疗需要在专业医师的操作下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

3、心理治疗

神经性尿频往往与心理因素密切相关,如精神紧张、焦虑等。因此,心理治疗也是重要的治疗措施之一。患者可以通过加强与医生的沟通,了解尿频的成因和治疗方法,缓解不良情绪,进而改善尿频症状。认知行为疗法等心理治疗方法可以帮助患者建立正确的排尿认知,明确合理的排尿频次。

4、行为疗法

行为疗法包括建立正反馈机制、膀胱功能训练等,适用于轻度至中度的神经性尿频患者。例如,家长可以训练孩子定时排尿,延长排尿间隔时间,从而减少尿频次数。膀胱训练可以让膀胱处于收缩、放松的交替状态,形成一定的节律,并且进行一定的盆底肌功能锻炼,改善盆底肌功能。

5、手术治疗

对于症状严重且其他治疗方法无效的患者,可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括尿道扩张术、膀胱颈重建术、膀胱神经剥脱术、骶神经前根刺激术、骶神经调节术等。具体选择需根据患者病情而定,手术应在专业医生的指导下进行。

6、生活方式的调整

除了上述治疗方法外,患者还需要注意生活方式的调整。保持均衡的饮食,适量摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于促进肠道蠕动,减少膀胱压迫感。避免摄入过多咖啡因和酒精,因为这些物质可能刺激膀胱,加重尿频症状。同时,患者也需要更加谨慎地管理水分摄入,建议定时饮水,避免一次性大量饮水。

如果怀疑患有神经性尿频,建议及时就医,咨询专业医生进行进一步评估和治疗。在治疗过程中,患者应保持积极的心态,配合医生的治疗建议,以促进早日康复。

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神经性尿频是怎么回事?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经性尿频,一般是因为患儿年龄较小,其大脑皮质尚未完全发育完善,所以对于排尿中枢的抑制能力较差。如果患儿受到刺激、机体内缺乏锌元素、生活环境发生变化、恐惧某样事物,或者家长对于患儿排尿能力干预过早等,可能会导致神经功能失调,从而引起神经性尿频。对于神经性尿频患儿,主张通过憋尿训练、奖励训练等方式进行
神经性尿频吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经性尿频属于一种感染性尿频,而且成人和儿童的表现不同。成人多表现为,白天次数增多,夜晚则正常,而尿量不变。儿童多表现为,排尿次数明显增多,多是由于儿童大脑皮层发育不完善、膀胱容量过小等因素造成。
神经性尿频能自愈吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经性尿频症状能否表现出自愈,主要是取决于病人的病症严重程度。一般来说,如果病人的神经性尿频病症只是处于病症早期并没有表现出别的并发症现象,那么经过精神方面的日常护理和恢复能够起到比较好的效果。但是如果病人的神经性尿频病症已经引发了脑出血和脑梗塞现象,那么由于对人体神经产生了器质性的病变,因此需要进
神经性尿频是什么引起的?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
造成神经性尿频的原因有很多,可能是身体缺少某种营养造成的,也可能是精神受到外界刺激,生活环境不佳所造成的。这种情况多发生在学龄期的儿童,如果身体缺锌时,也会造成严重的尿频,因此需要及时补充人体营养,帮助病情恢复。如果孩子在受到外界刺激,精神过度紧张时,也会造成神经性尿频。在日常生活中,尽量要让孩子保
神经性尿频是怎么回事?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经性尿频就是因为精神因素造成排尿次数增多。主要是精神过度紧张,心里老是感觉自己有尿液,因此就老是上厕所,造成排尿次数增多。主要是把思想注意力都放在排尿上面,治疗这种疾病最好是进行心理调节,主要是让思想注意力放到别方面,不要心里老是想着要排尿。
精神神经性尿频的症状有哪些?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经性尿频的临床症状有,每天排尿次数非常多,每次的尿量都比较少,有时候可能是只有几滴。睡觉后就没有明显尿频的症状。一般发生于2到11岁的儿童。主要是跟心理因素,周围环境和父母的压力等有关系。如果有这些临床症状,建议父母家长要进行耐心,要诱导,要鼓励小孩,延长排尿间隔时间,当完成目标时候可以给予奖励。
神经性尿频能治好吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经性尿频是可以被治好的。神经性尿频是内因是大脑皮质发育不完全,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能比较弱,所以较容易受到精神、心理以及环境因素等因素的影响,导致神经功能失调,继而引起尿频。确诊疾病后,主要应该通过心理暗示来消除孩子的不良心理因素,还要对孩子的排尿进行训练,培养良好的排尿习惯。另外,还要结合
女性神经性尿频是怎么回事?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性神经性尿频有可能是心理精神因素、环境因素导致的。可能女性遭受比较大的应激,家庭有较大的变动,女性胆小,对于某种食物过于害怕,有可能导致神经性尿频。部分女性心理压力过大,忙于准备重大的考试,可能因为急性紧张、焦虑诱发神经性尿频。女性神经性尿频也可能与缺锌有关系,长期饮食结构不合理,进食含有锌元素的
神经性尿频能自愈吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
神经性尿频可能会自愈。 部分患者出现神经性尿频可能是由于受到惊吓、精神过度紧张等因素引起的,通过去除诱因,调整情绪,避免过度焦虑,养成良好的生活习惯后,大多可以自愈,不需要进行特殊的治疗。 但是如果患者神经性尿频的症状较为严重,且调整生活习惯后也没有好转,则要在医生的指导下使用前列腺素合成抑制剂、抗
为什么会得神经性尿频
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
神经性尿频的发生可能与大脑皮质发育不全、缺乏营养等因素有关,精神紧张可能会诱发此病。 1、大脑皮质发育不全 大脑皮质发育不全,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,可能会导致神经性尿频的发生。 2、缺乏营养 锌对神经系统的功能起着重要的调节作用,如果饮食中缺乏锌导致大脑皮质层功能紊乱,大脑对排尿中枢抑制
神经性尿频能自愈吗
孙方浒 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
神经性尿频一般是不会自愈的,因为神经性尿频是神经功能受影响引起的,通常是需要用药治疗的,自行恢复的难度较大。常用的是一些营养神经的药物,如果患者的疾病比较严重,还需要进行手术治疗。神经性尿频的患者平时还应保持心情愉悦,避免有不良情绪。饮食也要注意清淡,避免辛辣刺激。
小孩神经性尿频怎么治疗
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
小孩出现神经性尿频需要进行心理调节,同时配合药物进行治疗。神经性尿频属于非器质性疾病会引起尿频症状,家长需要消除孩子思想顾虑,积极进行鼓励缓解不良情绪。此外,还可以在医生指导下使用药物进行治疗,比如选择控制神经反应药物。在治疗过程中需要避免讽刺、处罚、责骂,否则会加重孩子病情。
儿童神经性尿频怎么治
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童出现神经性尿频,需要明确原因进行治疗,必要时要配合药物进行治疗。儿童神经性尿频属于非器质性疾病导致,长期处于紧张和焦虑等心理因素导致,家长以及医生对孩子进行疏导解除思想顾虑,不能够对孩子进行责骂否则会导致症状加重,必要时要在医生指导下使用药物进行治疗。
神经性尿频是什么引起的
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
神经性尿频可能为以下原因引起。一、如果在工作与生活当中精神过度紧张,如参加重大会议或重大考试前会导致情绪障碍,使身体不受控制,会引起神经性尿频。二、如果体内缺乏锌元素,可能会使大脑皮层功能出现变化,导致排尿中枢的控制能力逐渐降低,会引起尿频的症状。
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