脑出血即脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,高血压是其主要病因,患者多有运动和语言障碍、呕吐、意识障碍、头痛头晕等症状,急性期病死率较高,发病2周内是再出血发生高峰期,之后病死率逐渐下降。
1.症状:
运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
呕吐:约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。
头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
2.治疗方法:
内科治疗:一般治疗、血压管理、血糖控制、管理体温、防治并发症等。
手术治疗:开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、微创颅内血肿清除术、脑室出血穿刺引流术等。
3.预防措施:
控制高血压:高血压是脑出血的主要危险因素,应定期监测血压,遵医嘱服用降压药物,将血压控制在合理范围内。
健康生活方式:保持低盐、低脂、低糖饮食,避免吸烟、饮酒,适量运动,保持心情舒畅。
定期体检:有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的患者应定期进行体检,及时发现和治疗脑血管疾病。
避免诱因:避免情绪激动、过度劳累、用力排便等,避免寒冷刺激,洗澡时水温不宜过高。
脑出血是一种严重的疾病,一旦发病应及时就医,采取积极的治疗措施。同时,通过改变生活方式和定期体检等措施,可以预防脑出血的发生。