什么是甲状腺功能减退症，如何分类

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据病变发生的部位，可将其分为以下三类。

1.原发性甲减

由甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的90%以上。

常见原因有：自身免疫损伤、甲状腺手术、放射性碘治疗等。

患者体内甲状腺激素不足，TSH水平升高。

2.中枢性甲减

是由于下丘脑和垂体病变引起的甲减。

常见原因有：垂体外照射、垂体大腺瘤、产后大出血等。

患者体内TSH水平降低，而甲状腺激素水平降低或正常。

3.甲状腺激素抵抗综合征

由于甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷导致的甲减。

患者体内甲状腺激素水平升高，但仍有甲减症状。

该类型甲减较为罕见。

此外，根据甲减的起病年龄，还可将其分为临床甲减和亚临床甲减。

对于甲减患者，治疗方法主要是补充甲状腺激素，常用药物有左旋甲状腺素钠。治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，以缓解甲减症状，提高生活质量。

需要注意的是，老年人和患有心血管疾病的患者对甲减较为敏感，更容易出现心血管并发症。因此，在补充甲状腺激素时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，同时密切监测甲状腺功能和心血管功能。

此外，孕妇甲减可能会影响胎儿的神经智力发育，增加早产、流产、低体重儿等风险。因此，孕妇应在孕前和孕期密切监测甲状腺功能，如有甲减，应及时治疗。

如果怀疑有甲减，应及时就医，进行甲状腺功能检查和相关抗体检测，以明确诊断。确诊后，应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，调整治疗方案。