甲状腺囊肿是否必须手术，不能一概而论，需要综合考虑多方面因素，包括囊肿的大小、位置、症状、甲状腺功能等。以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿大小
一般来说，直径小于2厘米且无明显症状的甲状腺囊肿可以定期复查，密切观察其变化。如果囊肿较大（直径大于2厘米）、增长迅速或出现压迫症状（如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等），手术治疗可能是更好的选择。
2.位置
如果甲状腺囊肿位于甲状腺的背侧或峡部，手术可能更容易操作和彻底切除。而位于甲状腺的周边或较深部位的囊肿，手术难度可能较大。
3.症状
除了上述的压迫症状外，如果囊肿合并疼痛、出血或感染，也需要考虑手术治疗。
4.甲状腺功能
如果甲状腺囊肿导致甲状腺功能异常（如甲亢或甲减），手术可能是纠正甲状腺功能的一种方法。
5.个人情况
患者的年龄、健康状况、职业需求等也会影响治疗决策。例如，年轻患者、有手术禁忌证或对手术风险较为担忧的患者，可能更倾向于选择定期观察。
6.医生建议
最终的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。医生会进行详细的临床评估，并结合患者的意愿，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，手术治疗的时机和方法可能需要特别考虑。此外，即使暂时不需要手术，定期复查也是非常重要的，以便及时发现囊肿的变化情况。
总之，甲状腺囊肿是否必须手术需要综合评估多个因素，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后做出明智的决策。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗和随访。
