甲状腺腺瘤是否需要治疗，应根据肿瘤的大小、数量、位置、功能以及患者的年龄、症状等因素来决定。一般情况下，以下情况需要治疗：
1.肿瘤较大：直径超过2~3厘米的甲状腺腺瘤可能会压迫周围组织，引起颈部不适、吞咽或呼吸困难等症状。
2.生长迅速：短期内肿瘤体积明显增大，或出现局部压迫症状，提示可能恶变。
3.功能自主性：即甲状腺腺瘤能够自主分泌甲状腺激素，导致甲亢症状，如心悸、手抖、怕热、多汗、消瘦等。
4.存在恶变风险：通过细针穿刺活检或术后病理检查发现甲状腺腺瘤有恶变倾向，如乳头状癌、滤泡状癌等。
5.影响美观：位于胸骨后的甲状腺腺瘤可能会影响外观。
6.患者心理压力大：对肿瘤存在过度担忧或恐惧心理，影响生活质量。
对于直径较小、无明显症状、不影响美观、无恶变风险且不自主分泌甲状腺激素的甲状腺腺瘤，一般不需要治疗，但需要定期复查甲状腺超声和甲状腺功能，密切监测肿瘤的变化情况。
治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗一般适用于肿瘤较大、有恶变倾向、有明显症状或影响美观的患者，手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺全切术等。非手术治疗包括放射性碘治疗、甲状腺激素抑制治疗等，主要适用于功能自主性甲状腺腺瘤或手术后复发的患者。
需要注意的是，对于孕妇和哺乳期妇女，甲状腺腺瘤的治疗需要更加谨慎，应在医生的指导下进行。同时，对于儿童甲状腺腺瘤，治疗应根据具体情况权衡利弊，尽量选择对生长发育影响较小的治疗方法。
总之，甲状腺腺瘤是否需要治疗应个体化评估，患者应与医生充分沟通，了解治疗的利弊后做出决策。
