甲亢是一种由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢患者应挂内分泌科。
1.病因:
Graves病:最常见,占所有甲亢的80%~85%,主要与自身免疫有关。
多结节性毒性甲状腺肿:占10%~15%。
甲状腺自主高功能腺瘤:占5%~7%。
碘甲亢:碘摄入过多所致。
垂体性甲亢:由于垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)过多所致。
妊娠期一过性甲亢:与绒毛膜促性腺激素水平升高有关。
2.症状:
代谢增加:怕热、多汗、低热、皮肤温暖、潮湿、乏力、体重下降等。
心血管系统:心悸、心动过速、心律失常、心脏增大、心力衰竭等。
消化系统:食欲亢进、大便次数增多、腹泻等。
精神神经系统:易激动、烦躁、失眠、焦虑、手和眼睑震颤等。
生殖系统:女性月经减少或闭经,男性阳痿、偶有乳腺增生。
眼部表现:浸润性眼病和非浸润性眼病。
3.检查:
甲状腺功能检查:血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)升高,促甲状腺激素(TSH)降低。
甲状腺自身抗体:如甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。
甲状腺放射性核素扫描:了解甲状腺功能和碘的摄取情况。
眼部检查:评估眼部病变的严重程度。
4.治疗:
抗甲状腺药物:如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,抑制甲状腺激素的合成。
I131治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织。
手术治疗:适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或药物治疗后复发的患者。
5.注意事项:
遵医嘱按时服药,定期复查甲状腺功能。
避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
注意休息,避免过度劳累和精神紧张。
妊娠期甲亢患者应在医生指导下进行治疗和管理。
如果怀疑自己患有甲亢,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意保持良好的生活习惯和心态,有助于病情的恢复。