上、下牙串着疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿损伤或感染引起。炎症可能会扩散到牙髓周围的组织，导致上、下牙都感到疼痛。
2.根尖周炎：根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症。细菌感染或牙髓坏死可能导致根尖周炎，引起上、下牙的疼痛，通常伴有牙龈肿胀和脓液形成。
3.牙周炎：牙周炎是牙龈和牙槽骨的炎症。严重的牙周炎可能导致牙齿松动和疼痛，甚至波及上、下牙。
4.牙本质过敏：牙本质过敏是牙齿表面的牙本质暴露，对外界刺激敏感引起的疼痛。这种疼痛可能在进食冷、热、酸、甜食物或刷牙时出现。
5.三叉神经痛：三叉神经痛是面部三叉神经分布区域内的一种反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
6.其他原因：颞下颌关节紊乱、上颌窦炎等也可能引起上、下牙串着疼。
如果出现上、下牙串着疼的症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生可能会采取以下步骤来确定病因并制定治疗方案：
1.口腔检查：医生会检查牙齿、牙龈、牙周组织和口腔其他部位，以确定是否有龋齿、牙周炎等问题。
2.影像学检查：可能会建议进行X光、CT等影像学检查，以了解牙齿和周围组织的情况。
3.诊断：根据检查结果，医生会做出明确的诊断，并确定疼痛的原因。
4.治疗：治疗方法将根据病因而定。可能包括根管治疗、拔牙、牙周治疗、药物治疗等。在某些情况下，可能需要进一步的检查或转诊给其他专家进行治疗。
需要注意的是，对于上、下牙串着疼的问题，自我诊断和治疗可能不够准确，因此最好咨询专业的口腔医生或牙医的建议。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防口腔疾病的发生。如果疼痛持续不缓解或加重，应尽快就医。
