大便总也拉不干净可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.饮食习惯不良
膳食纤维摄入不足：膳食纤维有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。如果饮食中缺乏足够的膳食纤维，可能导致大便干燥、难以排出。
水分摄入不足：喝足够的水对于保持肠道健康和正常排便非常重要。如果水分摄入不足，粪便可能会变得干燥，难以排出。
高脂肪、高糖食物摄入过多：这些食物可能会导致消化不良，影响肠道蠕动。
缺乏运动
缺乏身体活动会减缓肠道蠕动，导致大便在肠道中停留时间过长，变得干燥和难以排出。
长期久坐或久卧：也可能影响肠道蠕动和消化功能。
肠道疾病
肠易激综合征：这是一种常见的肠道功能紊乱疾病，可能导致大便次数增多、紧迫感、排不尽感等症状。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能引起肠道炎症和腹泻、便秘等症状。
肠道肿瘤：某些肠道肿瘤可能阻塞肠道，导致大便排出困难。
其他因素
心理因素：压力、焦虑和抑郁等心理问题可能影响肠道蠕动和消化功能。
药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药等，可能导致便秘或影响肠道功能。
神经系统问题：例如脊髓损伤或多发性硬化等疾病，可能影响肠道神经功能，导致排便问题。
对于长期存在大便总也拉不干净的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食习惯：增加膳食纤维的摄入，包括蔬菜、水果、全麦面包等；确保充足的水分摄入；适量减少高脂肪、高糖食物的摄入。
2.增加运动量：适度的身体活动有助于促进肠道蠕动，改善便秘问题。
3.建立良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意心理调节：减轻压力、焦虑和抑郁等情绪，有助于改善肠道功能。
5.就医检查：如果调整生活方式后症状仍持续存在或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、消瘦等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如结肠镜检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人或有其他健康问题的人，大便总也拉不干净可能需要特别关注。在这种情况下，最好咨询医生的建议，以确保采取适当的措施来解决问题。
