非胰岛素降糖药主要有以下几种：
1.双胍类：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。
2.磺脲类：如格列美脲、格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
3.格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等，作用机制与磺脲类相似，也是促进胰岛素分泌。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
7.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净等，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
选择非胰岛素降糖药时，需要综合考虑患者的血糖水平、糖尿病类型、身体状况、合并疾病以及药物的作用机制、副作用等因素。以下是一些选择药物的建议：
1.了解药物的作用机制和特点：不同类型的非胰岛素降糖药作用机制不同，副作用也有所差异。在选择药物之前，需要了解每种药物的作用机制和特点，以便根据患者的具体情况进行选择。
2.考虑患者的血糖水平：如果患者的血糖水平较高，需要选择作用较强的降糖药；如果血糖水平较低，则需要选择作用温和的药物。
3.考虑患者的糖尿病类型：1型糖尿病患者需要注射胰岛素治疗，而2型糖尿病患者可以选择口服降糖药。
4.考虑患者的身体状况：如果患者有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，需要选择对这些疾病影响较小的药物。
5.考虑药物的副作用：不同的药物可能会有不同的副作用，如胃肠道反应、低血糖、体重增加等。在选择药物时，需要考虑患者的耐受性和副作用情况。
6.个体化治疗：每个患者的情况都不同，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。在选择药物时，可以咨询医生或药师的建议，根据他们的经验和专业知识进行选择。
总之，选择非胰岛素降糖药需要综合考虑多种因素，建议在医生或药师的指导下进行。同时，患者还需要注意饮食控制、适量运动等，以帮助控制血糖水平。
