一到晚上就牙疼，可能与以下原因有关：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在夜间人体处于休息状态时，血液循环相对较慢，牙髓的血液供应也会减少，抵抗力下降，从而导致牙疼症状加重。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿发展而来。当牙髓受到感染或刺激时，会发生炎症反应，导致牙疼。夜间睡觉时，头部位置较低，牙髓会因为充血而引起疼痛。
3.根尖周炎：根尖周炎是牙齿根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎时，牙齿会出现咬合痛，夜间疼痛更为明显。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，会导致牙齿松动、移位和疼痛。夜间疼痛可能是由于牙周组织的血液循环在夜间相对较差，炎症反应加重所致。
5.智齿冠周炎：智齿是口腔中最后长出的牙齿，如果智齿生长位置不正，容易导致智齿冠周炎。冠周炎在夜间可能会加重，引起牙疼。
6.其他原因：某些系统性疾病，如心脏病、高血压等，也可能导致夜间牙疼。此外，过度疲劳、精神紧张、压力过大等因素也可能加重牙疼症状。
如果一到晚上就牙疼，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.龋齿治疗：去除龋坏组织，填充修复。
2.牙髓炎和根尖周炎治疗：根管治疗是常见的方法，即去除牙髓，消毒根管，最后填充。
3.牙周炎治疗：包括洁治、刮治等牙周基础治疗，以及必要时的牙周手术治疗。
4.智齿冠周炎治疗：局部冲洗、上药，必要时口服抗生素。如果智齿位置不正，可能需要拔除。
5.针对病因治疗：如果牙疼是由其他疾病引起的，需要同时治疗原发病。
6.缓解疼痛：在就医前，可以使用止痛药暂时缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
此外，为了预防夜间牙疼的发生，平时应注意以下几点：
1.保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙，定期洗牙。
2.定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
3.避免食用过多的甜食和酸性食物，减少对牙齿的损害。
4.注意休息，避免过度疲劳和精神紧张。
5.定期进行身体检查，及时治疗全身性疾病。
需要注意的是，牙疼可能是多种口腔疾病的症状之一，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现牙疼，应特别关注，并在医生的指导下进行治疗。
