晚上牙痛可能是口腔疾病引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等，也可能是三叉神经痛等其他疾病的表现。建议及时就医，进行口腔检查和相关检查，明确病因，进行针对性治疗。同时，可尝试用温水漱口、冰敷或冷敷、避免食用刺激性食物、保持口腔清洁等方法缓解牙痛。
1.口腔疾病：
龋齿：如果牙齿有龋洞，晚上睡觉时，口腔处于相对静止的状态，唾液分泌减少，口腔自洁作用下降，食物残渣容易在龋齿洞内发酵，产生酸性物质，从而刺激牙髓，引起牙痛。
牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿发展而来。当牙髓受到感染或损伤时，会发生炎症，导致牙痛。牙髓炎引起的牙痛通常比较剧烈，在夜间或遇冷、热刺激时加重。
根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。当牙髓炎没有得到及时治疗时，炎症会向根尖周围组织扩散，引起根尖周炎。根尖周炎引起的牙痛通常比较顽固，持续时间较长。
智齿冠周炎：智齿是人类口腔中最后长出的牙齿，由于位置较深，容易发生龋齿、牙髓炎、根尖周炎等疾病。当智齿周围的牙龈发生炎症时，称为智齿冠周炎。智齿冠周炎引起的牙痛通常比较剧烈，在张口、咀嚼、吞咽时加重。
2.三叉神经痛：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
3.其他：
高血压：高血压患者在血压升高时，可能会出现头痛、牙痛等症状。
心脏病：某些心脏病患者在发作时，可能会出现牙痛、左肩痛等症状。
神经官能症：神经官能症患者可能会出现牙痛、头痛等症状，但检查时并没有发现明显的器质性病变。
如果一到晚上就牙痛，建议及时就医，进行口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并进行针对性的治疗。同时，在就医前，可以尝试以下方法缓解牙痛：
1.用温水漱口：可以缓解口腔内的疼痛和不适感。
2.用冰敷或冷敷：可以缓解牙痛，但要注意避免冻伤皮肤。
3.避免食用辛辣、刺激性食物：这些食物可能会刺激口腔黏膜，加重牙痛。
4.避免食用过冷、过热食物：这些食物可能会刺激牙髓，加重牙痛。
5.保持口腔清洁：可以使用软毛牙刷刷牙，使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝，使用漱口水漱口等。
总之，一到晚上就牙痛可能是口腔疾病或其他疾病的表现，需要及时就医，进行检查和治疗。同时，在日常生活中，要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过冷、过热食物，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔疾病。
