多发性腔隙性脑梗死是怎么回事

多发性腔隙性脑梗死是高血压等引起的小穿通动脉病变，症状因梗死部位和梗死面积而异，主要通过控制危险因素、药物、康复和手术治疗，预防需控制血压、血糖、血脂，戒烟酒，保持健康生活方式并定期体检。

1.什么是多发性腔隙性脑梗死？

多发性腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压等危险因素的作用下，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成微梗死灶。这些微梗死灶数量众多，直径一般在10-150微米之间，因此被称为腔隙性梗死。

2.多发性腔隙性脑梗死的病因是什么？

多发性腔隙性脑梗死的主要病因是高血压病。长期高血压可导致脑内小动脉硬化，血管壁增厚，管腔狭窄，容易形成微梗死灶。其他危险因素包括糖尿病、高脂血症、吸烟、心房颤动等。

3.多发性腔隙性脑梗死的症状有哪些？

多发性腔隙性脑梗死的症状因梗死部位和梗死面积的不同而有所差异。常见的症状包括：

纯感觉性卒中：单侧或双侧的感觉异常，如麻木、刺痛等。

纯运动性轻偏瘫：单侧上肢或下肢的无力或笨拙。

共济失调性轻偏瘫：单侧上肢或下肢的共济失调，如走路不稳、手指不灵活等。

构音障碍-手笨拙综合征：说话不清、吞咽困难、手无力或笨拙等。

感觉运动性卒：单侧感觉和运动障碍同时存在。

此外，多发性腔隙性脑梗死还可能出现认知障碍、情感障碍、尿便失禁等症状。

4.如何诊断多发性腔隙性脑梗死？

多发性腔隙性脑梗死的诊断主要依靠头颅CT或磁共振成像（MRI）检查。这些检查可以发现脑内的梗死灶，确定梗死的部位和范围。此外，医生还会询问患者的病史、进行神经系统检查，以进一步明确诊断。

5.多发性腔隙性脑梗死的治疗方法有哪些？

多发性腔隙性脑梗死的治疗方法包括：

控制危险因素：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素，以预防脑梗死的复发。

药物治疗：使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成，使用他汀类药物降低血脂，改善血管内皮功能。

康复治疗：进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能和生活自理能力。

手术治疗：对于一些严重的腔隙性脑梗死或有明显症状的患者，可能需要进行手术治疗，如颈动脉内膜切除术或血管内介入治疗。

6.多发性腔隙性脑梗死的预防措施有哪些？

多发性腔隙性脑梗死的预防措施包括：

控制血压：定期测量血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在正常范围内。

控制血糖：糖尿病患者应严格控制血糖，避免血糖波动。

控制血脂：低脂饮食，适量运动，必要时服用降脂药物。

戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。

健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等。

定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。

总之，多发性腔隙性脑梗死是一种需要引起重视的脑血管疾病。患者应积极治疗，控制危险因素，预防复发。同时，家人和社会也应给予患者更多的关爱和支持，帮助他们恢复健康。