急性细支气管炎是细支气管的急性炎症,其X线表现具有一定特征性,主要分为肺纹理增多、紊乱、小斑片状阴影、肺透亮度降低、支气管充气征、动态变化等。

1.肺纹理增多、紊乱
由于细支气管黏膜充血、水肿及分泌物增多,X线常显示肺纹理增粗、模糊,呈网状或条索状改变,边缘不清晰。
2.小斑片状阴影
炎症导致细支气管周围肺泡渗出,可形成小片状或斑点状密度增高影,多分布于两肺中下野,边缘模糊,与肺纹理重叠时需仔细辨别。
3.肺透亮度降低
若渗出液较多或肺泡萎陷,局部肺野透亮度可能轻度降低,表现为“磨玻璃样”改变,需结合临床判断是否合并肺水肿。
4.支气管充气征
在部分病例中,细支气管内气体与周围渗出液形成对比,X线可见细小管状透亮影,提示气道仍部分通畅。
5.动态变化
经治疗后,X线表现常在1-2周内逐渐吸收,若病情迁延,可能遗留肺纹理增粗等慢性改变。
X线表现需结合临床症状(如喘息、咳嗽)及实验室检查综合判断,必要时行高分辨率CT进一步明确。