头破了是否要打破伤风，应根据伤口深度、污染程度、伤者身体状况、伤口处理情况等因素综合判断，不能一概而论。
1.伤口深度
如果伤口较深，尤其是被生锈的铁钉、带泥土的脏物刺伤，容易形成缺氧环境，有利于破伤风梭菌（厌氧菌）的生长繁殖，感染破伤风的风险较高，需要打破伤风。
2.污染程度
伤口被泥土、粪便、痰液等污染物污染，或者伤口内有异物残留，也会增加破伤风感染的风险。
3.伤者身体状况
如果伤者存在免疫功能低下的情况，如患有艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等，感染破伤风的风险会增加。
4.伤口处理情况
及时彻底的清创处理可以减少破伤风梭菌的感染机会。如果伤口已经进行了规范的清洗和消毒，感染破伤风的风险可能会降低。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦发病，治疗难度较大。因此，对于头破了的情况，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理。同时，在日常生活中，应注意安全，避免头部受伤。如果受伤，应及时处理伤口，并根据医生的建议进行进一步的治疗和预防。
