放射性肺炎的急慢性期临床表现有所不同，急性期临床表现包括咳嗽、气短、发热、胸痛等，而慢性期临床表现包括呼吸困难、咳嗽、杵状指、反复肺部感染等。
一.急性期临床表现
1.咳嗽
咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，这是因为放射治疗导致肺组织受损，刺激了支气管黏膜及神经末梢。
2.气短
随着病情进展，患者会出现不同程度的气短症状。由于肺组织在急性期发生充血、水肿，影响了气体交换，导致患者活动后或静息时都感觉呼吸费力。
3.发热
部分患者会有低热，体温一般在38℃左右，少数可出现高热。这是由于炎症反应引起的机体免疫反应。
4.胸痛
炎症累及胸膜或胸壁时，患者可出现胸痛，多为隐痛或刺痛，在咳嗽或深呼吸时加重。
二.慢性期临床表现
1.呼吸困难
呼吸困难是慢性期的主要表现，且进行性加重，因为肺组织经过放疗后逐渐纤维化，弹性降低，气体交换功能严重受损。
2.咳嗽
咳嗽症状可能持续存在，可为干咳，也可伴有少量白色黏痰。
3.杵状指
部分患者会出现手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，这与长期慢性缺氧导致的肢体末端血管增生、组织增生有关。
4.反复肺部感染
由于肺功能下降，呼吸道防御功能减弱，患者容易反复发生肺部感染，出现发热、咳嗽加剧、咳痰增多等症状。
