四岁小孩呕吐并说肚子疼，可能是由多种疾病引起的，需要引起重视并及时就医。以下是一些可能的原因：
1.胃肠道感染：如病毒、细菌或寄生虫感染，可导致胃肠道炎症，引起呕吐和肚子疼。
2.消化不良：饮食不当、过度进食、吃了不易消化的食物等都可能导致消化不良，引起呕吐和肚子疼。
3.肠梗阻：肠道堵塞或狭窄可导致食物和消化液无法正常通过，引起呕吐、肚子疼和其他症状。
5.肠套叠：一段肠管套入相邻的肠管，可导致肠梗阻和剧烈的腹痛。
6.其他：如胃炎、胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等疾病也可能引起类似症状。
需要注意的是，对于四岁的小孩，病情可能发展迅速，如果症状持续不缓解或加重，应立即就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会安排一些检查，如血常规、腹部超声等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医的过程中，家长可以采取以下措施：
1.让孩子保持安静，避免过度活动。
2.少量多次地给孩子喂水，以防脱水。
3.不要给孩子吃任何东西，以免加重症状。
4.注意观察孩子的病情变化，如呕吐的频率、肚子疼的程度、是否有发热等。
总之，四岁小孩呕吐并说肚子疼可能是多种疾病的表现，家长应重视并及时带孩子就医，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，要注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物和生冷食物，培养良好的饮食习惯。
